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臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能第二站體格檢查“半月板檢查”

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題號x:半月板檢查

解析:1.半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)

囑患者仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)間隙處做觸診,另一手握住足根后,再對膝關(guān)節(jié)聯(lián)合施加外旋和外翻應(yīng)力的同時(shí),逐漸伸直,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,提示外側(cè)半月板撕裂

2.研磨實(shí)驗(yàn)

囑患者俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且做內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為內(nèi)側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提并做內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),如外旋時(shí)引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

3.過伸試驗(yàn)

膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時(shí)半月板破裂處受牽引或擠壓而產(chǎn)生疼痛

4.過屈實(shí)驗(yàn)

將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住,而產(chǎn)生疼痛

5.蹲走實(shí)驗(yàn)

囑病人蹲下走鴨步并不時(shí)變換方向,如蹲走時(shí)出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,說明半月板后角破裂

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