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脾臟觸診-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題:
觸診脾臟時,一般先用單手自左下腹向肋緣觸摸,如不能摸到,可采用雙手觸診。被檢查者仰臥,檢查者左手放在被檢查者左下胸的后側方肋緣以上部位,并稍用力向前方壓迫脾臟。右手手指略向前彎,平放在左側腹部腋前線內側肋緣下,使示指和中指指尖連線平行于肋緣。讓被檢查者做深大的腹式呼吸,檢查者的手隨被檢查者呼吸進行觸診(見肝臟觸診)。脾臟腫大,在吸氣時可觸到脾臟下緣提示脾大醫(yī)學教育|網搜集整理。如果估計被檢查者脾臟腫大明顯,開始檢查部位應當下移。如果平臥位觸不到,可讓被檢查者右側臥位進行觸診(右下肢伸直,左下肢屈曲,使腹壁放松)。檢查方法同上。
注意:脾臟位置較淺,手法要輕,用力過大可能把脾臟推人腹腔深部,或影響脾臟隨呼吸下降,導致漏檢。觸到脾臟后要注意其大小、硬度、表面情況、壓痛、摩擦感等。