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高血壓病-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能試題(病史采集)

2014-05-08 10:00 醫(yī)學教育網
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簡要病史:男性,48歲,間歇性頭暈、頭痛2年

要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

診斷:高血壓病

總分:15分

一、問診內容(13分)

(一)現病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

①頭暈、頭痛的性質、程度、部位及發(fā)作時間(3分)

②伴隨癥狀:惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等(2分)

③誘因(2分)

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

2.診療經過(2分)

①是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關病史(3分)

1.有無高血壓病史及家族史(1分)

2.有無繼發(fā)性高血壓疾病的因素:腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等(1分)

3.吸煙和飲酒史、職業(yè)(0.5分)

4.有無藥物過敏史(0.5分)

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