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卵巢癌的輔助檢查有哪些?

哪項(xiàng)檢查具有確診價(jià)值?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了卵巢癌的輔助檢查如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

早期診斷

由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征,故詳細(xì)詢問病史及認(rèn)真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙,長(zhǎng)期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢,以及原疑為卵巢瘤的迅速增大,固定,變硬等等。

腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查可直接窺視盆腹腔臟器,明確有無腫瘤及腫瘤的具體情況,有無轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移部位,結(jié)合活檢組織病理檢查具有確診價(jià)值。

超聲波檢查

超聲波檢查可明確腫瘤的大小、位置、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、來源等,其診斷符合率可達(dá)90%[1]。

細(xì)胞學(xué)檢查

腹腔或后穹隆穿刺以及術(shù)中取腹水或腹腔灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查有助于卵巢惡性腫瘤的診斷、鑒別診斷和分期[1]。

腫瘤標(biāo)記物測(cè)定

癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)、糖類抗原 CA-125、甲胎蛋白(AFP)及人體絨膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, HCG)可升高。

定位診斷

早期即能觸及附件包塊者,結(jié)合影像檢查,定位診斷并不困難。但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié),此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性),不應(yīng)單純依靠隨診而因循坐誤。

定性診斷

雖診斷技術(shù)日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡(jiǎn)便、易行、快速的基本檢查。對(duì)可疑病例,腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對(duì)早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)(性質(zhì))作出有助于定性的診斷。內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)如CA125,CEA,SONA,SGA等對(duì)卵巢惡性腫瘤的敏感性高,而其特異性較差,所以,不能憑單一免疫學(xué)檢測(cè)判斷其類型。但多種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè),如同時(shí)檢測(cè)CA125,CEA,鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA),可提高定性診斷的可靠性。

放射學(xué)診斷

腹部平片檢查對(duì)卵巢成熟性畸胎瘤可顯示牙齒及骨質(zhì)。

計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)和核磁共振成像(MRI)

能清楚顯示腫物的圖像及各臟器、盆腔淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,對(duì)卵巢腫瘤的診斷、協(xié)助分期、隨訪時(shí)觀察殘余瘤的變化和腫瘤有無復(fù)發(fā)起一定作用。

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