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宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移極少見。
1直接蔓延
直接蔓延最常見。癌組織局部浸潤,并向鄰近器官及組織擴(kuò)散。外生型常向陰道壁蔓延,宮頸管內(nèi)的病灶擴(kuò)張宮頸管并向上累及官腔。癌灶向兩側(cè)蔓延至主韌帶、陰道旁組織,甚至延伸到骨盆壁,晚期可引起輸尿管阻塞。癌灶向前后蔓延侵犯膀恍或直腸,甚至造成生殖道瘺。
2淋巴轉(zhuǎn)移
當(dāng)宮頸癌局部浸潤后,即侵人淋巴管,形成瘤栓,隨淋巴液引流到達(dá)局部淋巴結(jié),在淋巴管內(nèi)擴(kuò)散。宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為一級組(包括宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié))及二級組(包括髂總,腹股溝深、淺及腹主動脈旁淋巴結(jié))。
3血行轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移很少見??赊D(zhuǎn)移至肺、腎或脊柱等。
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