2022年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試指導(dǎo)教材已經(jīng)公布，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專(zhuān)業(yè)人員核對(duì)，與2021年教材相比有較大變化，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理2022年中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試官方教材《中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》變動(dòng)如下：

第一單元呼吸系統(tǒng)疾病

細(xì)目一慢性支氣管炎

要點(diǎn)八中醫(yī)治療

1.實(shí)證（2022年變）

2021年：(1)風(fēng)寒犯肺證治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

(4)痰熱郁肺證方藥：桑白皮湯加減

2022年：(1)風(fēng)寒犯肺證治法：宣肺散寒，化痰止咳

(4)痰熱郁肺證方藥：清金化痰湯加減

2.虛證（2022年變）

2021年：(1)肺氣虛證方藥：補(bǔ)肺湯加減

(2)肺脾氣虛證方藥：玉屏風(fēng)散合六君子湯加減

2022年：1)肺氣虛證方藥：玉屏風(fēng)散加減

(2)肺脾氣虛證方藥：補(bǔ)肺湯加減

第二單元 循環(huán)系統(tǒng)疾病

原“心臟指數(shù)”改成“心排血指數(shù)”。

細(xì)目一 急性心力衰竭（2022年刪）

2022年刪：本病屬中醫(yī)學(xué)“喘脫“心水“水腫”“亡陽(yáng)”厥脫”等范疇。

要點(diǎn)二 臨床表現(xiàn)

（五）心源性休克

3.血流動(dòng)力學(xué)障礙（2022年刪）

2021年：心臟排血指數(shù)

2022年：心排血指數(shù)

要點(diǎn)四 西醫(yī)治療

（二）急性左心衰竭的一般處理（2022年刪）

2022年刪：2.四肢交換加壓：……而靜脈血回流受阻）。

后面的序號(hào)依次改變。

細(xì)目八  心絞痛

要點(diǎn)七 西醫(yī)治療

（二）不穩(wěn)定型心絞痛的處理

6.鈣拮抗劑

（2）地爾硫卓（2022年增）

2022年增：①有減慢心率……對(duì)已有竇性心動(dòng)過(guò)緩和左心功能不全患者，應(yīng)禁用此藥。②也可用于治療

細(xì)目九 心肌梗死

要點(diǎn)五 輔助檢查

表15-2-9-1 心肌梗死心電圖定位診斷（2022年變）

2021年：V_3R-V_5R

2022年：V₃R-V₅R

（二）血清心肌壞死標(biāo)志物（2022年變）

2021年：2.肌鈣蛋白……診斷再發(fā)心肌梗死。連續(xù)測(cè)定CK-MB……（14小時(shí)以?xún)?nèi)）。

3.肌酸激酶同工酶……于判斷溶栓治療是否成功。

2022年：2.肌鈣蛋白……診斷再發(fā)心肌梗死。

3.肌酸激酶同工酶……于判斷溶栓治療是否成功。連續(xù)測(cè)定CK-MB……（14小時(shí)以?xún)?nèi)）。

要點(diǎn)八 西醫(yī)治療

（二）溶栓療法

2.溶栓療法的禁忌證（2022年變）

2021年：活動(dòng)性出血或者出血素質(zhì)

2022年：活動(dòng)性出血或者出血體質(zhì)

細(xì)目六 原發(fā)性肝癌

2021年：男女之比為（2～5）:1。

2022年：男女之比為2:1～4:1。（2022年變）

要點(diǎn)一 西醫(yī)病因、病理

（二）病理（2022年變）

1.大體型態(tài)分型

2021年：（2）結(jié)節(jié)型：為大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié)，一般直徑不超過(guò)5cm。孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和3cm者稱(chēng)為小肝癌。

2022年：（2）結(jié)節(jié)型：為大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié)，一般直徑不超過(guò)5cm。

（4）小癌型：孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和3cm者稱(chēng)為小肝癌。

2021年：2.細(xì)胞分型

2022年：2.組織學(xué)分型

要點(diǎn)五 早期診斷

1.非侵入性診斷標(biāo)準(zhǔn)（2022年增）

2022年增：③或有兩種肝癌標(biāo)志物陽(yáng)性及一種影像學(xué)檢查顯示有肝癌特征性占位病變。

第四單元 泌尿系統(tǒng)疾病

細(xì)目四 尿路感染

要點(diǎn)九 西醫(yī)治療

（二）抗感染治療

1.急性膀胱炎（2022年變化）

2022年： 此知識(shí)點(diǎn)大變。

第五單元 血液系統(tǒng)疾病

細(xì)目五 白血病概述

要點(diǎn)一 西醫(yī)疾病

4.遺傳因素（2022年變化）

2021年：家族性白血病約占白血病的7%。

2022年：家族性白血病約占白血病的0.7%。

細(xì)目六 急性白血病

要點(diǎn)五 鑒別診斷

1.骨髓增生異常綜合征(MDS) （2022年變化）

2021年：但骨髓中原始細(xì)胞不到30%。

2022年：但骨髓中原始細(xì)胞不到20%。

第九單元  理化因素疾病

細(xì)目一 中毒

要點(diǎn)五 西醫(yī)治療（2022刪除）

（二）急性中毒治療

3.促進(jìn)已吸收毒物的排出

（2）吸氧 刪除“百草枯中毒是個(gè)例外”

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