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旋覆代赭湯-中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試

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旋覆代赭湯《傷寒論》

【組成】旋覆花三兩 人參二兩 生姜五兩 代赭石一兩 炙甘草三兩 半夏半升 大棗十二枚

【用法】水煎服。

旋覆代赭湯人參,半夏姜棗甘草臨

降逆化痰益胃氣,胃虛痰阻力能盡

【功用】降逆化痰,益氣和胃。

【主治】胃虛痰阻氣逆證。

心下痞硬,噫氣不除,或反胃呃逆,甚或嘔吐,舌苔白膩,脈緩或滑。

注:心下痞硬的成因

患者原本有痰濕,脾胃虛不能運(yùn)化水濕,痰飲內(nèi)生,伏飲兼停飲,導(dǎo)致中焦有水飲,氣機(jī)不暢,心下痞硬

【組方原理】

君——重用旋覆花,下氣消痰,降逆止噫

臣——代赭石,質(zhì)重沉降,善鎮(zhèn)沖逆;

半夏,祛痰散結(jié),降逆和胃;

生姜,用量獨(dú)重,和胃降逆止嘔,宣散水氣祛痰

佐——人參、大棗、炙甘草益氣補(bǔ)脾養(yǎng)胃

(草、棗不宜過(guò)大,嘔家不喜甘)

使——炙甘草,調(diào)和藥性

【鑒別】旋覆代赭湯與吳茱萸湯

同:均治胃虛氣逆之嘔吐。

異:

旋覆代赭湯重在降逆,主治胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻之心下痞硬,噫氣不除;

吳茱萸湯重在溫中降逆,主治中焦虛寒,胃氣失和之嘔吐。

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