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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):上消化道出血的中醫(yī)治療

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1.胃中積熱證

證候:吐血紫暗或咖啡色,甚則鮮紅,常混有食物殘?jiān)?,大便黑如漆,口干喜冷飲,胃脘脹悶灼痛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清胃瀉火,化瘀止血。

方藥:瀉心湯合十灰散加減。

2.肝火犯胃證

證候:吐血鮮紅或紫暗,口苦目赤,胸脅脹痛,心煩易怒,或有黃疸,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

治法:瀉肝清胃,降逆止血。

方藥:龍膽瀉肝湯加減。

3.脾不統(tǒng)血證

證候:吐血暗淡,大便漆黑稀溏,面色蒼白,頭暈心悸,神疲乏力,納少,舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。

治法:益氣健脾,養(yǎng)血止血

方藥:歸脾湯加減。

4.氣隨血脫證

證候:吐血傾盆盈碗,大便溏黑甚則紫暗,面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,眩暈心悸,煩躁口干,神志恍惚,昏迷,舌淡紅,脈細(xì)數(shù)無力或脈微細(xì)。

治法:益氣攝血,回陽固脫。

方藥:獨(dú)參湯或四味回陽飲加減。

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