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1、病因治療
IDA的病因診斷是治療IDA的前提,只有明確診斷后方有可能去除病因。如嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA,應(yīng)改善飲食;胃、十二指腸潰瘍伴慢性失血或胃癌術(shù)后殘胃癌所致的IDA,應(yīng)多次檢查大便潛血、做胃腸道X線檢查或內(nèi)鏡檢查,必要時手術(shù)根治。月經(jīng)過多引起的IDA調(diào)理月經(jīng);寄生蟲感染者應(yīng)驅(qū)蟲治療等。
2、鐵劑治療
(1)口服鐵劑:
是治療IDA的首選。如琥珀酸亞鐵0.1g,每日3次。餐后服用胃腸道反應(yīng)小且易耐受。應(yīng)注意進食谷類、乳類和茶等會抑制鐵劑的吸收;魚、肉類、維生素C可加強鐵劑的吸收。
口服鐵劑后,先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,高峰在開始服藥后5~10天,2周后血紅蛋白濃度上升,一般2個月左右恢復(fù)正常。鐵劑治療在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4~6個月,待鐵蛋白正常后停藥。
(2)注射鐵劑:
適用于口服鐵劑消化道反應(yīng)嚴(yán)重,不能耐受者;口服鐵劑不能奏效者;需要迅速糾正缺鐵者等。常用的有右旋糖酐鐵,深部肌內(nèi)注射。
3、輔助治療
(1)輸血或輸入紅細(xì)胞:
僅適用于嚴(yán)重病例,血紅蛋白在30g/L以下,癥狀明顯者。
(2)加用維生素E:
可用于鐵劑療效不顯著者。
(3)飲食調(diào)理:
適當(dāng)補充高蛋白及含鐵豐富的飲食,促進康復(fù)。
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