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中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師考試練習(xí)題去哪里找?相信有很多考生都十分關(guān)注中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師考試練習(xí)題,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了部分中西醫(yī)結(jié)合外科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及解析如下:
題干:膽囊結(jié)石的治療原則是
A 體外震波碎石術(shù)
B 禁食油膩食物
C 口服藥物排石
D 膽囊切除術(shù)
E 膽囊造口術(shù)
參考答案:D
解析:1、無癥狀的膽囊結(jié)石,在健康成人中可不進行治療,合并糖尿病或需長期應(yīng)用靜脈營養(yǎng)的病人可做預(yù)防性膽囊切除;
2、非手術(shù)治療是以減輕癥狀為主,很難將結(jié)石排出或排凈,勉強排石有把膽囊結(jié)石變?yōu)槟懩夜?、膽總管結(jié)石的可能;
3、有癥狀的膽囊結(jié)石的治療方法有兩類:
(1)清除結(jié)石而保留有功能的膽囊
①藥物溶石治療:可溶解膽固醇類結(jié)石,適用于肝功正常、膽囊功能良好、<1cm的陰性結(jié)石。此法療程長、藥費貴,停藥后結(jié)石復(fù)發(fā)率高;
②體外沖擊波碎石,用于膽囊功能良好,直徑小于2cm的單發(fā)陰性結(jié)石;
③膽囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于膽囊功能良好,且膽囊與肝臟接觸面較大易于置管的病人,使用排石護膽煎可溶解膽固醇結(jié)石;
④經(jīng)皮膽囊鏡碎石取石;以上四種方法雖有一定效果,除有合并癥或副作用外,尚有一共同的問題就是結(jié)石復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)率約以每年10%的速度遞增;
(2)手術(shù)切除膽囊和結(jié)石
過去都用開腹手術(shù),近幾年用腹腔鏡監(jiān)視下切除膽囊,有切口小、痛苦輕、出血少、對臟器功能干擾輕、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。但合并有急性膽囊炎、膽囊穿孔、膽囊內(nèi)瘺和膽囊癌的病人仍應(yīng)用開腹手術(shù)治療。
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