對甲溝炎的病人有哪些治療措施？快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

早期可用熱敷、理療等，應用磺胺藥或抗生素。

已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ァ０渭讜r，應注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類較多，有肌注、靜脈用藥、外用藥等類型。

優(yōu)點：對細菌有較強的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。

缺點：對于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎沒有作用。

（2）消炎鎮(zhèn)痛劑

如水楊酸制劑等，有口服、軟膏、注射等類型。

優(yōu)點：可減輕疼痛和腫脹，適合于疼痛難忍時使用。

缺點：對治療嵌甲無效，如果長期使用，對胃腸道的刺激較大，患有胃腸病的人慎用。

（3）尿素軟膏

優(yōu)點：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于矯正。

缺點：軟化趾甲所需的時間很久，非常麻煩，單獨使用效果不佳，也就是，即使軟化的趾甲，而不使用矯正手段，也難以治愈趾甲變形。

（4）硝酸銀

優(yōu)點：治療時疼痛較小，通常不需要麻醉，可使肉芽組織平覆，對膿液和滲液有抑制作用。

缺點：具有一定的腐蝕性，并且會使皮膚和趾甲的顏色變黑，嚴重影響美觀。只對肉芽組織有作用，趾甲的矯正幫助不大。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優(yōu)點：簡單方便，可自行處理。

缺點：容易脫落，填塞力不足，效果較差，易復發(fā)。

用打點滴的膠管代替棉花，來填塞在甲溝處，并用特殊的膠水粘合。

（6）中醫(yī)中藥療法

中藥外敷、浸泡等，或傳統(tǒng)的修腳技術等。

優(yōu)點：通常沒有什么副作用，對于消除炎癥效果較好。

缺點：根治效果需要根據(jù)醫(yī)師的個人經(jīng)驗來定，沒有統(tǒng)一的標準。

（7）手術治療

并不是所有的甲溝炎患者都適合切開引流術，臨床上甲溝炎有膿液積聚者，應切開引流。術前準備:

1.根據(jù)病情合理選用抗生素。

2.對嚴重手部感染，全身情況衰弱者，應注意改善全身情況，提高身體抵抗力。

3.手部較深膿腫切開時，宜用止血帶控制止血，使手術野清晰，保證手術安全。

[麻醉]

1.膿性指頭炎切開引流術或甲下積膿拔甲狀，一般采用指根神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉劑內(nèi)不可加用腎上腺素，以免小動脈痙攣，造成手指血運障礙。

2.掌間隙膿腫、化膿性腱鞘炎或手部滑囊炎切開引流時，采用臂叢神經(jīng)或腕部神經(jīng)阻滯麻醉；也可采用氯胺酮靜脈麻醉。

[手術步驟]

沿病變側(cè)甲根角作一縱行切口。如為全甲溝炎，則在兩側(cè)各作一縱行切口，近端不宜超過甲床基部平面。再用尖刃刀插入指甲根部和皮膚之間作銳性分離，向上翻轉(zhuǎn)皮瓣，放出膿液，置膠皮片引流[圖1].如伴有甲下積膿，在作甲溝炎引流的同時，應拔除指甲，排出膿液，用凡士林紗布覆蓋后包扎。對僅有指甲根部的甲下積膿，也可作部分切甲引流術，將甲根挑起剪去。須注意將甲角全部切盡，以免殘留而影響愈合.

[術后處理]

1.手部感染切開引流后，應注意仔細換藥。先用1∶5000高猛酸鉀溶液浸泡傷口，一面囑患者輕輕活動患手或患指，一面用無菌棉花清洗傷口，以利膿腔中殘留膿汁排出，然后用干紗布把患手皮膚擦干，并用酒精消毒，用膠皮片或凡士林紗布條引流后包扎。

2.一般術后3——5日即可拔除引流條。待紅腫消退，疼痛減輕后，即應開始作手指功能鍛煉，以免肌腱粘連、瘢痕攣縮而造成功能障礙。

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