醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第15期：

【中醫(yī)診斷學】

當瘟疫類疾病發(fā)生時病室中氣味為（ ）

A.腐臭氣

B.臭氣觸人

C.尿臊氣

D.蒜臭氣

E.爛蘋果氣

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

病室氣味異常的臨床意義：

（1）病室臭氣觸人，輕則盈于床帳，重則充滿一室，多為瘟疫類疾病。

（2）病室有尸臭氣味者多為臟腑敗壞，病屬危重。

（3）病室散發(fā)腐臭氣味多為病人患有瘡瘍潰爛之疾。

（4）病室有血腥氣味多為失血證。

（5）病室有尿臊氣多見于水腫病晚期患者。

（6）病室有爛蘋果氣味多見于消渴并發(fā)癥患者。

（7）病室有蒜臭氣味多見于有機磷中毒。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B.

【方劑學】

葛根芩連湯適應的病證是（ ）

A.協(xié)熱下利

B.脾虛泄瀉

C.熱毒血痢

D.暑濕吐瀉

E.濕熱痢疾

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

葛根芩連湯功兼解表清里，主治協(xié)熱下利，臨床可見身熱下利、胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選B.

【診斷學基礎】

中性粒細胞異常增生性增多見于（ ）

A.惡性組織細胞病

B.急性失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.急、慢性粒細胞白血病

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

中性粒細胞異常增生性增多見于：①急、慢性粒細胞白血病。②骨髓增殖性疾病：如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

【中西醫(yī)結(jié)合婦科學】

中醫(yī)認為月經(jīng)的產(chǎn)生是以下哪項協(xié)調(diào)作用于胞宮的結(jié)果（ ）

A.腎氣、天癸、沖任、氣血

B.沖、任、督、帶諸脈

C.心、肝、脾、腎諸臟

D.營衛(wèi)、氣血、天癸

E.天癸、胞宮、胞脈

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

月經(jīng)是腎氣、天癸、沖任、氣血協(xié)調(diào)作用于胞宮，并在其他臟腑、經(jīng)絡的協(xié)同作用下，使胞宮定期藏瀉而產(chǎn)生的生理現(xiàn)象?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選A.

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學】

營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后停藥指征為（ ）

A.網(wǎng)織紅細胞升高后再用1～2個月

B.血紅蛋白及紅細胞恢復正常

C.面色轉(zhuǎn)紅，精神及食欲好轉(zhuǎn)

D.血清鐵恢復正常

E.血紅蛋白及紅細胞恢復正常后再用6～8周左右

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

鐵劑治療有效者于2～3天后網(wǎng)織紅細胞即見升高，5～7天達高峰，2～3周后下降至正常；治療約2周后，血紅蛋白相應增加，臨床癥狀亦隨之好轉(zhuǎn)。血紅蛋白達正常水平后應繼續(xù)服用鐵劑6～8周左右再停藥，以補足鐵的貯存量。如3周內(nèi)血紅蛋白上升不足20g/L，應注意尋找原因?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】

故本題答案選E.

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