醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2016年第2期

【中醫(yī)診斷學(xué)】

以下哪項(xiàng)不是肝郁氣滯證的表現(xiàn)（ ）

A.胸脅脹痛

B.頭痛眩暈

C.胸悶太息

D.月經(jīng)不調(diào)

E.咽部異物感

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為B。

肝郁氣滯證臨床表現(xiàn)：情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定?；蜓什慨愇锔?，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】婦女可見乳房作脹疼痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情輕重與情緒變化關(guān)系密切。

因此，本題答案為B。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

治療氣秘的首選方劑是（ ）

A.四磨湯

B.六磨湯

C.五磨飲子

D.柴胡疏肝散

E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為B。

氣秘

證候：大便干結(jié)，或不甚干結(jié)，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。

治法：順氣導(dǎo)滯。

方藥：六磨湯加減。

便秘各證型的治法及首選方藥

熱秘：治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便。方藥：麻子仁丸加減。

氣秘：治法：順氣導(dǎo)滯。方藥：六磨湯加減。

冷秘：治法：溫里散寒，通便止痛。方藥：溫脾湯合半硫丸加減。

氣虛秘：治法：益氣潤腸。方藥：黃芪湯加減。

血虛秘：治法：養(yǎng)血潤燥。方藥：潤腸丸加減。

陰虛秘：治法：滋陰通便。方藥：增液湯加減。

陽虛秘：治法：溫陽通便。方藥：濟(jì)川煎加減。

因此，本題答案為B。

【針灸學(xué)】

足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁約0.1寸的穴位是（ ）

A.隱白

B.大敦

C.厲兌

D.至陰

E.足臨泣

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

隱白【定位】在足趾，大趾末節(jié)內(nèi)側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸。

大敦【定位】在足趾，足大趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）。

厲兌【定位】在足趾，第2趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）。

至陰【定位】在足趾，小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方0.1寸（指寸）。

足臨泣【定位】在足背，第4、5跖骨底結(jié)合部的前方，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】第5趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。

因此，本題答案為A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱見于（ ）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為C。

肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)見于肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺心病；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱見于肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。

因此，本題答案為C。

【藥理學(xué)】

有關(guān)撲熱息痛的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）

A.抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)

B.有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用

C.主要用于感冒發(fā)熱

D.長期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性

E.不良反應(yīng)少，但能造成肝臟損害

學(xué)員提問：請(qǐng)解釋？

答案及解析：本題答案為A。

對(duì)乙酰氨基酚又名撲熱息痛，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，抗炎作用很弱，用于感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。

因此，本題【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】答案為A。

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