慢性腎小球腎炎鑒別診斷是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點內容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理相關內容如下：

（1）原發(fā)性高血壓腎損害多見于中老年患者，高血壓在先，繼而出現(xiàn)蛋白尿，鏡下可見少量紅細胞及管型，腎小管功能損害（尿濃縮功能減退、夜尿增多）早于腎小球功能損害，常伴有高血壓的心腦并發(fā)癥。

（2）慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎多見于女性患者，常有反復尿路感染病史，多次尿沉渣或尿細菌培養(yǎng)陽性，腎功能損害以腎小管為主。

（3）Alport綜合征（遺傳性腎炎），Alport綜合征常起病于青少年（多在10歲以前），患者有腎（血尿、輕至中度蛋白尿及進行性腎功能損害）、眼（球形晶狀體等）、耳（神經(jīng)性耳聾）異常，并有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。

（4）繼發(fā)性腎病，狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等繼發(fā)性腎病均可表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀，與慢性腎炎表現(xiàn)類似。但繼發(fā)性腎病通常均存在原發(fā)性疾病的臨床特征，如狼瘡性腎炎多見于女性，常有發(fā)熱、關節(jié)痛、皮疹、抗核抗體陽性等；紫癜性腎炎常有皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛等癥狀；糖尿病腎病則有長期糖尿病病史，血糖升高，腎臟組織病理檢查有助于鑒別。

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