小青龍湯與大青龍湯是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理小青龍湯與大青龍湯的配伍及應(yīng)用如下：

一、小青龍湯（《傷寒論》）

【組成】麻黃芍藥細辛干姜炙甘草桂枝半夏五味子

【功用】解表散寒，溫肺化飲。

【主治證候】外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

【配伍意義】

五味子斂肺止咳，芍藥斂陰益營。

溫化寒飲的固定配伍：姜辛五味法。

【化裁運用】

小青龍加石膏湯：若外邪與內(nèi)飲相搏，兼有郁熱，癥見咳而上氣、煩躁而喘、脈浮者，酌加石膏，以清邪熱祈除煩躁。

全方配伍特點：表里同治，散收并用，以辛溫發(fā)表、溫化水飲為主。

運用：

（1）辨證要點臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為辨證要點。

（2）加減變化外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏、黃芩以清郁熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。

（3）使用注意本方辛散溫化之力較強，應(yīng)以確屬水寒相搏于肺者，方宜使用，且視病人體質(zhì)強弱酌定劑量。因本方多溫燥之品，故陰虛干咳無痰或痰熱證者，不宣使用。

二、大青龍湯（《傷寒論》）

【組成】麻黃桂枝炙甘草杏仁石膏生姜大棗

【功用】發(fā)汗解表，兼清里熱。

【主治證候】外感風(fēng)寒，里有郁熱證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，煩躁，口渴，脈浮緊。

【配伍意義】

君：麻黃。用量為麻黃湯中的一倍，以辛溫發(fā)汗解表，兼宣肺平喘。

臣：桂枝、石膏。

佐：杏仁、生姜。

使：大棗、炙甘草。

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