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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)師考試《中西醫(yī)外科》科目練習(xí)題16-20題

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【考題練習(xí)】

16.關(guān)于溶血性反應(yīng)的治療,下列不正確的是

A.抗休克

B.保護腎功能

C.防治彌散性血管內(nèi)凝血

D.換血治療

E.使用抗組胺藥物

17.外科輸血的適應(yīng)癥中,急性出血需要輸血時,失血量最少達總血量的

A.8%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

18.下列屬于自體輸血禁忌證的是

A.有大出血的手術(shù)

B.出血量在1000ml以上的擇期手術(shù)

C.胸腹開放性損傷超過4小時

D.低溫下的心內(nèi)直視手術(shù)

E.特殊血型無相應(yīng)供血者

19.下列描述錯誤的是

A.切口裂開的診斷在術(shù)后3~5天

B.切口裂開處理,全層裂開者要立即手術(shù)

C.切口感染的處理包括抗感染及傷口擴創(chuàng)引流

D.切口感染診斷包括術(shù)后傷口疼痛、體溫升高、局部壓痛

E.切口部分裂開者可采用加壓包扎

20.對于糖尿病病人,其大手術(shù)前血糖應(yīng)維持在

A.4.8~9.6mmol/L

B.4.8~10.2mmol/L

C.5.0~11.2mmol/L

D.5.6~11.2mmol/L

E.5.8~11.2mmol/L

【答案解析】

16.【正確答案】E

【答案解析】溶血反應(yīng)的處理:

(1)抗休克。

(2)保護腎功能。

(3)若DIC明顯,則使用肝素。

(4)必要時行血漿交換治療。

(5)若血壓低,則使用多巴胺、間羥胺升壓。

17.【正確答案】B

【答案解析】外科輸血的適應(yīng)證:

(1)急性出血,當(dāng)失血量達總血容量的10%~20%(500~1000ml)。

(2)貧血或低蛋白血癥。

(3)凝血機制異常和出血性疾病。

(4)重癥感染。

18.【正確答案】C

【答案解析】自體輸血禁忌證:

(1)血液受胃腸道內(nèi)容物或尿液等污染。

(2)血液可能有癌細胞的污染,如惡性腫瘤患者。

(3)心、肺、肝、腎功能不全者。

(4)貧血或凝血因子缺乏者。

(5)血液內(nèi)可能有感染者。

(6)胸腹開放性損傷超過4小時以上者。

19.【正確答案】A

【答案解析】切口裂開的診斷:

(1)1周左右。

(2)傷口滲液。

(3)腸襻與大網(wǎng)膜等脫出。

20.【正確答案】D

【答案解析】大手術(shù)前,糖尿病患者血糖以控制在輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜。禁食患者應(yīng)用靜脈胰島素。

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