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口袋筆記|2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)》科目考點速記:子宮頸炎癥

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急性宮頸炎多無癥狀或陰道分泌物增多呈黏液膿性,伴有外陰瘙癢及灼熱感。

慢性宮炎表現(xiàn)陰道分泌物增多,呈乳白色黏液狀,或呈淡黃色膿性,或有血性白帶或性交后出血,伴腰腹墜痛。

2.體征:宮頸充血、水腫、黏膜外翻,黏液膿性分泌物從宮頸管流出。

慢性子宮頸炎可見黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出,或在糜爛樣改變的基礎(chǔ)上伴有子宮頸充血、水腫、膿性分泌物增多,亦可見子宮頸息肉或肥大。

中醫(yī)辨證論治

1.熱毒蘊結(jié)證

證候:帶下量多,色黃或黃綠如膿,質(zhì)稠,或夾血色,或渾濁如米泔,臭穢,小腹脹痛,腰骶酸楚,小便黃赤,或有陰部灼痛、瘙癢;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒,燥濕止帶。

方藥:止帶方合五味消毒飲。

2.濕熱下注證

證候:帶下量多,色黃或黃白相兼,質(zhì)稠有臭味,少腹脹痛,胸脅脹痛,心煩易怒,口干口苦但不欲飲;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:疏肝清熱,利濕止帶。

方藥:龍膽瀉肝湯去木通。

3.脾虛濕盛證

證候:帶下量多,色白或淡黃,質(zhì)稀或如涕如唾,無臭味,面色萎黃,精神倦怠,小腹墜脹,納差便溏;舌淡胖有齒痕,苔薄白或膩,脈緩弱。

治法:健脾益氣,升陽除濕。

方藥:完帶湯。

4.腎陽虛損證

證候:帶下量多,色白質(zhì)稀,清冷如水,淋漓不止,面色晦黯,腰脊酸楚,形寒肢冷,大便稀薄或五更泄瀉,尿頻清長,或夜尿增多;舌質(zhì)淡,苔薄白或潤,脈沉遲。

治法:溫腎助陽,澀精止帶。

方藥:內(nèi)補丸。

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