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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情原發(fā)性支氣管肺癌不得不說(shuō)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重中之重,考試時(shí)常會(huì)針對(duì)肺癌的肺外表現(xiàn)進(jìn)行考查,要注意區(qū)分是副癌綜合征還是類(lèi)癌綜合征;要認(rèn)真記憶肺癌的中醫(yī)辨證分型,以及各證型的治法及方藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理原發(fā)性支氣管肺癌高頻考點(diǎn)如下:
高頻考點(diǎn):2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》章節(jié)高頻考點(diǎn)匯總【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1.原發(fā)性支氣管肺癌歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺癌”、“肺積”、“息賁”等范疇。中醫(yī)病因包括正氣虛損、痰濁聚肺、情志失調(diào)、煙毒內(nèi)蘊(yùn)、邪毒侵肺等。基本病機(jī)是由于正氣虛弱,毒戀肺臟瘀阻絡(luò)脈,久成癥積。后期以正虛為根本,因虛致實(shí)。其虛以陰虛、氣陰兩虛多見(jiàn),實(shí)則不外乎氣滯、血瘀、痰凝、毒聚。
2.發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱(chēng)為中央型肺癌,約占3/4,以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌較為多見(jiàn)。發(fā)生在段支氣管以下的癌腫稱(chēng)為周?chē)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/feiai/" target="_blank" title="肺癌" class="hotLink">肺癌,約占1/4,以腺癌較為多見(jiàn)。非小細(xì)胞肺癌中,鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌)為最常見(jiàn)的類(lèi)型,多見(jiàn)于老年男性,多有吸煙史,以中央型肺癌多見(jiàn)。
3.肺癌的肺外表現(xiàn):
(1)副癌綜合征:包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變,有下列幾種表現(xiàn):①杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病;②高鈣血癥;③分泌促性腺激素引起男性乳房發(fā)育;④異位促腎上腺皮質(zhì)激素樣分泌引起庫(kù)欣綜合征;⑤分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥;⑥神經(jīng)肌肉綜合征,包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周?chē)窠?jīng)病變、重癥肌無(wú)力等。
(2)類(lèi)癌綜合征:表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。
4.胸部X線(xiàn)檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本方法。纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌的主要方法。
5.肺癌辨證論治:
氣滯血瘀證——治法:活血散瘀,行氣化滯;方藥:血府逐瘀湯加減。
痰濕毒蘊(yùn)證——治法:祛濕化痰,清熱解毒;方藥:導(dǎo)痰湯加減。
陰虛毒熱證——治法:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié);方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。
氣陰兩虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié);方藥:沙參麥冬湯加減。
【進(jìn)階攻略】
要重點(diǎn)掌握原發(fā)性支氣管肺癌所屬的中醫(yī)學(xué)范疇,了解肺癌的中醫(yī)病因,熟記它的基本病機(jī);準(zhǔn)確記憶肺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型,考試時(shí)常會(huì)針對(duì)肺癌的肺外表現(xiàn)進(jìn)行考查,要注意區(qū)分是副癌綜合征還是類(lèi)癌綜合征;要認(rèn)真記憶肺癌的中醫(yī)辨證分型,以及各證型的治法及方藥。
班次指導(dǎo):
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