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頸部檢查:頸靜脈怒張以及頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義是高頻考點(diǎn),復(fù)習(xí)時(shí)要避免混淆;甲狀腺腫大的分度要重點(diǎn)把握;關(guān)于氣管檢查的內(nèi)容,要注意掌握將氣管推向健側(cè)以及拉向患側(cè)的常見(jiàn)疾病。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》頸部檢查【考頻指數(shù)】★★★★★由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理。
2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》癥狀學(xué)各章節(jié)高頻考點(diǎn)
【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點(diǎn)精講】
頸部血管檢查:頸靜脈怒張,提示頸靜脈壓增高,見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng),提示心排血量增加或脈壓增大,常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。
甲狀腺檢查:甲狀腺腫大分為三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度;超過(guò)胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。
氣管檢查:正常人的氣管位于頸前正中部。當(dāng)一側(cè)大量胸腔積液、積氣、縱隔腫瘤或有不勻稱的甲狀腺腫大時(shí),可將氣管推向健側(cè);當(dāng)一側(cè)肺不張、胸膜增厚及粘連、肺硬化時(shí),氣管被牽拉向患側(cè)。此外,主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí),由于心臟收縮時(shí)瘤體膨大,將氣管壓向后下,因而每隨心臟搏動(dòng)可以觸到氣管的向下拽動(dòng),稱為Oliver征。
【進(jìn)階攻略】
頸靜脈怒張以及頸動(dòng)脈搏動(dòng)的臨床意義是高頻考點(diǎn),復(fù)習(xí)時(shí)要避免混淆;甲狀腺腫大的分度要重點(diǎn)把握;關(guān)于氣管檢查的內(nèi)容,要注意掌握將氣管推向健側(cè)以及拉向患側(cè)的常見(jiàn)疾病。
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