急性白血病的實驗室檢查、診斷與鑒別診斷的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中內科學《血液系統(tǒng)》涉及到的高頻考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.急性白血病實驗室檢查

（1）血象：白細胞計數(shù)可正常、減少，亦可增高。

白細胞數(shù)超過100×109/L，稱高白細胞性白血病。

（2）骨髓象：骨髓增生活躍，白血病原始細胞≥30%（WHO分型規(guī)定骨髓原始細胞≥20%）。

Auer小體（奧氏小體）陽性見于AML.

（3）骨髓細胞組織化學染色：

2.診斷、鑒別診斷：

根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點，白血病診斷不難。注意與以下疾病相鑒別。

（1）骨髓增生異常綜合征（MDS）：有原始及幼稚細胞，全血細胞減少，染色體異常。但骨髓中原始細胞＜20%.

（2）急性白血病與急性再障鑒別：急性再障表現(xiàn)為三系減少，但急性再障不會出現(xiàn)胸骨壓痛和肝、脾淋巴結腫大，骨髓檢查容易鑒別。

【進階攻略】

急性白血病是考試的重點，尤其診斷和實驗室檢查；診斷方面必須配合分型，考試題型可以多樣化，必須熟練掌握。

【易錯易混辨析】

骨髓細胞組織化學染色是白血病分型診斷的重要依據(jù)。

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