缺鐵性貧血是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中內(nèi)科學(xué)《血液系統(tǒng)》涉及到的高頻考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

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【考點(diǎn)精講】血液系統(tǒng)“缺鐵性貧血”2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列屬于貯存鐵的是

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵

D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵

E.含鐵血黃素

2.在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是

A.頭暈

B.眼花

C.心悸

D.異食癖

E.氣短

3.缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療中，下列屬無(wú)機(jī)鐵的是

A.硫酸亞鐵

B.右旋糖酐鐵

C.富馬酸鐵

D.琥珀酸亞鐵

E.山梨醇鐵

二、A2型選擇題

1.女，20歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清蛋白4ug/L.最可能的診斷是

A.慢性病性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.地中海貧血

E.骨髓增生異常綜合征

2.女，25歲。頭暈、乏力2個(gè)月。既往體健，近1年來(lái)月經(jīng)量明顯增多。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 95g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 4.5×109/L，PLT 310×109/L，紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，糞隱血（-）。最根本的治療措施是

A.治療婦科疾病

B.給予雄性激素

C.給予鐵劑

D.給予糖皮質(zhì)激素

E.給予維生素B12及葉酸

三、B型選擇題

A.5～10天

B.7～12天

C.2周

D.2個(gè)月

E.4～6個(gè)月

1.口服鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升達(dá)高峰時(shí)間是

2.口服鐵劑后，血紅蛋白開(kāi)始上升時(shí)間是

3.待血紅蛋白正常后，再服藥

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E 【答案解析】鐵主要貯存于肝細(xì)胞和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞內(nèi)，貯存形式有鐵蛋白和含鐵血黃素兩種。正常情況下，貯存鐵很少被動(dòng)用，當(dāng)體內(nèi)鐵喪失或身體對(duì)鐵的需要量增加，腸吸收的鐵不能滿足需要時(shí)，貯存鐵被利用增多，甚至耗竭。

2.D 【答案解析】患者由于組織缺鐵，可出現(xiàn)一些特殊神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如容易興奮、激動(dòng)、煩躁、頭痛等。兒童多見(jiàn)。部分患者還出現(xiàn)嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等異食癖，缺鐵糾正后癥狀即可消失。

3.A 【答案解析】缺鐵性貧血的患者鐵劑治療首選口服鐵劑，其中只有硫酸亞鐵是無(wú)機(jī)鐵，其他均為有機(jī)鐵?？诜F劑治療每日劑量中應(yīng)含元素鐵150～200mg，進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后服用可減輕其胃腸道副作用。

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】患者鞏膜無(wú)黃染，不支持溶血性貧血；白細(xì)胞、血小板正常，不支持再障，紅細(xì)胞降低，不支持海洋性貧血和巨幼貧，紅細(xì)胞、血紅蛋白和血清蛋白降低，考慮為缺鐵性貧血。

2.A 【答案解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮患者是缺鐵性貧血，其最主要的治療是消除病因。因患者月經(jīng)量明顯增加，所以，考慮根本的治療措施是治療婦科疾病。

三、B型選擇題

1.A 2.C 3.E 【答案解析】口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開(kāi)始上升。待血紅蛋白正常后，需繼續(xù)服藥4～6個(gè)月，補(bǔ)足體內(nèi)鐵貯備。

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