藥物對機體的作用-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學預習考點：

【考點精講】

1. 藥物作用的量-效關系：指劑量與效應之間的關系，藥物的效應在一定范圍內(nèi)隨著劑量的增加（變化）而增強（變化）。

2. 劑量：一般是指藥物每天的用量，是決定血藥濃度和藥物效應的主要因素。包括：

（1）無效量，指不出現(xiàn)效應的劑量。

（2）最小有效量或稱閾劑量，指剛引起藥理效應的劑量。

（3）治療量或稱常用量，比閾劑量大而又小于極量的劑量，臨床使用時對大多數(shù)病人有效而又不會出現(xiàn)中毒。

（4）最小中毒量，指剛引起中毒的劑量。

（5）致死量，指達到導致死亡的劑量。

（6）最大有效量或稱極量，指引起最大效應而不出現(xiàn)中毒的劑量，極量有一次量、一日量、療程總量及單位時間內(nèi)用藥量之分。

3. 反應（效應）：按性質可分為量反應和質反應兩種。

（1）量反應是指藥物效應的強弱用數(shù)量表示的反應，如血壓、心率、血脂、平滑肌收縮或舒張程度等。

（2）質反應也稱全或無反應，是指藥物效應的強弱用陽性或陰性反應率來表示的反應，如死亡、驚厥、麻醉等。

4. 量-效曲線：是以藥物的效應為縱坐標，劑量（或血藥濃度）為橫坐標所作的曲線圖。分量反應量-效曲線和質反應量-效曲線。

5. 半數(shù)效應量，指能使群體中50％個體出現(xiàn)某一效應的藥物劑量。如效應為療效，則為半數(shù)有效量（ED50）；如效應為中毒反應，則為半數(shù)中毒劑量（TD50）；如效應為死亡，則為半數(shù)致死量（LD50）。

6. 治療指數(shù)：表示藥物安全性的指標，數(shù)值越大越安全。

治療指數(shù)（TI）：LD50／ED50或TD50／ED50。

安全指數(shù)（SI）：LD1／ED99。

安全范圍：ED95與LD5之間的距離。

7. 藥物不良反應：指藥物產(chǎn)生的不符合用藥目的或對病人不利的反應。

（1）副作用：指藥物在治療劑量時產(chǎn)生與治療目的無關的作用。

（2）毒性反應：指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應，一般較嚴重，是可以預知的。

（3）變態(tài)反應，也稱過敏反應：指少數(shù)人對某些藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應。

（4）后遺效應：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應。如服用巴比妥類催眠藥后，次晨仍有困倦、頭昏、乏力等反應。

（5）繼發(fā)反應：指藥物發(fā)揮治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。

（6）致畸作用、致癌作用、致突變作用。

（7）藥物依賴性：指病人連續(xù)使用某些藥物以后，產(chǎn)生的一種不可停用的渴求現(xiàn)象。包括生理依賴性和心理依賴性。

考點練習：

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“藥物對機體的作用”治療指數(shù)考點練習

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