肺結(jié)核的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記如下：

(1)全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀：

1發(fā)熱(長(zhǎng)期午后低熱或不規(guī)則高熱)、盜汗、體重減輕;

2納差、乏力;

3咳嗽、咳少量黏液痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。

(2)體征 多無(wú)陽(yáng)性體征，如肺上部尤其肩胛間區(qū)出現(xiàn)叩診音濁、濕啰音等應(yīng)疑診肺結(jié)核。

(3)結(jié)核菌素試驗(yàn)：3歲以下嬰幼兒呈陽(yáng)性反應(yīng)，提示有活動(dòng)性結(jié)核;成人陽(yáng)性只說(shuō)明有結(jié)核感染史，但若高稀釋度(1IU)呈強(qiáng)陽(yáng)性，常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶。

(4)血沉 增快有助于結(jié)核活動(dòng)性的判斷及治療效果判定，但血沉正常亦不能除外活動(dòng)性肺結(jié)核。

(5)X線檢查：對(duì)肺結(jié)核診斷有很高價(jià)值。肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)、分型和分期，確定病變性質(zhì)、范圍、部位、轉(zhuǎn)歸以及治療方案等都必須依據(jù)X線檢查。

(6)痰結(jié)核菌檢查：是診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。

(7)纖維支氣管鏡及活組織病理檢查： 有助于不典型或疑難病例的診斷。