一分鐘掌握心電圖檢查考點，2020中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料速遞如下：心電圖檢查

【難度】★★★

【考頻指數】★★★★

考點點撥：心電圖檢查

1.心肌梗死基本圖形：

缺血型T波改變：缺血發(fā)生于心內膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現對稱性T波倒置。

損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導聯出現S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。

壞死型Q波出現：面向壞死區(qū)的導聯出現異常Q波（寬度≥0.04s，深度≥1／4R）R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

2.房室傳導阻滯的心電圖表現：

一度房室傳導阻滯：竇性P波規(guī)律出現，后均有QRS波群。P-R間期延長≥0.21s。(老年人＞0.22s)

二度Ⅰ型房室傳導阻滯：竇性P波規(guī)律出現，P-R間期進行性延長，直至出現一次QRS波群脫落（P波后無QRS波群）。其后P-R間期又趨縮短，之后又逐漸延長，直至QRS脫落，周而復始。QRS波群時間、形態(tài)大多正常。QRS脫落所致的最長RR間期，短于任何兩個最短的RR間期之和。

二度Ⅱ型房室傳導阻滯：竇性P波規(guī)律出現，P-R間期恒定（正?；蜓娱L）。部分P波后無QRS波群（發(fā)生心室漏搏）。房室傳導比例一般為3:2、4:3等。

三度房室傳導阻滯（完全性房室傳導阻滯）：P波和QRS波群無固定關系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。心房率＞心室率。QRS波群形態(tài)正常或寬大畸形。

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