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慢性疼痛的治療/癌癥疼痛與治療方法是什么,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必會

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慢性疼痛的治療

藥物治療(掌握)

1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥 常用的有嗎啡、哌替啶、芬太尼、二氫涘托啡、可待因等。

2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、芬必得、雙氯芬酸鈉、保泰松等。

3.催眠鎮(zhèn)靜藥 以苯二氯卓類最常用,如地西泮、硝基安定和艾司唑侖等。巴比妥類藥物多用苯巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥等。

問題:下列不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是?

4.抗癲癇藥 苯妥英鈉和卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛有效。

5.抗憂郁藥 常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平(多慮平)等。

癌癥疼痛與治療

按階梯口服用藥

第一階梯用藥 為解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林,替代藥物有消炎痛、撲熱息痛、布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等。適用于輕度疼痛。

第二階梯用藥 為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,如可待因,替代藥物有強(qiáng)痛定、羥考酮、曲馬多、右丙氧芬等。適用于中度疼痛。

第三階梯用藥 為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,如嗎啡,替代藥物有氫嗎啡酮、羥嗎啡酮、左馬喃、美沙酮、芬太尼貼劑和丁丙諾啡等。適用于重度疼痛。

經(jīng)典例題

若疼痛劇烈,伴有自主神經(jīng)功能紊亂,嚴(yán)重干擾睡眠,被動體位,必須依靠止痛治療,按主訴分級法,屬于

A.0級,無痛

B.1級,輕度疼痛

C.2級,中度疼痛

D.3級,重度疼痛

E.4級,嚴(yán)重疼痛

『正確答案』D

『答案解析』0度:無痛。

I度(輕度):間歇痛,可不用藥。

Ⅱ度(中度):持續(xù)痛,影響休息。

Ⅲ度(重度):持續(xù)劇痛,必須用藥才能緩解。

Ⅳ度(嚴(yán)重疼痛):持續(xù)劇痛并伴有出汗、心率加快等植物神經(jīng)癥狀。

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