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2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師病毒感染基礎(chǔ)階段考點(diǎn)筆記本
慢性肝炎
慢性肝炎指急性肝炎病程超過(guò)半年,或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。
發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史,但肝組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎改變,或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合分析,亦可做出相應(yīng)診斷。
為區(qū)分病情嚴(yán)重程度,臨床上將慢性肝炎分為:
1.輕度
2.中度
3.重度有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、食欲不振、腹脹、尿黃、便溏等,有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等體征,且無(wú)門脈高壓表現(xiàn)者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和(或)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)反復(fù)或持續(xù)升高、白蛋白降低或A/G比值異常,丙種球蛋白明顯升高,如發(fā)生ALT和AST大幅升高,膽紅素超出正常值,提示重癥化反向,可迅速向肝衰竭發(fā)展。
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