歷年?？?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常的治療方法——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)分享給大家，根據(jù)今年的考試情況，我們分析了模擬試題目，發(fā)現(xiàn)第三單元考試科目為中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)獨(dú)霸150分?？梢姶丝颇康闹匾?。2021備考時(shí)，還是需要著重掌握老師課上講解的重點(diǎn)內(nèi)容，考試是以通過為目的，千萬注意不要把精力都放在一些重難點(diǎn)知識(shí)，一些較簡單的基礎(chǔ)還是要通過基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化記憶的。

查看匯總：教你搞懂2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)14個(gè)循環(huán)系統(tǒng)疾病！

心律失常的治療

心律失常的治療方法主要有抗心律失常藥物、射頻消融、起搏及植入式自動(dòng)復(fù)律除顫器（ICD）、手術(shù)治療等。

（一）心律失常的藥物治療

1.竇性心動(dòng)過速：首選β受體阻滯劑。

2.房性期前收縮：對(duì)于無器質(zhì)性心臟病且單純房性期前收縮者，一般不需治療；癥狀十分明顯者可考慮使用β受體阻滯劑。

3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

（1）急性發(fā)作的處理：如患者心功能、血壓正常，可先嘗試刺激迷走神經(jīng)，如頸動(dòng)脈竇按摩、Valsalva動(dòng)作、誘導(dǎo)惡心、壓迫眼球法等 。終止發(fā)作藥物治療可選以下藥物：首選腺苷；腺苷無效靜注維拉帕米；合并心衰、低血壓或?yàn)閷扱RS波心動(dòng)過速，尚未明確室上性心動(dòng)過速時(shí)，不應(yīng)選用鈣拮抗劑，宜靜注腺苷；其他可選β阻劑、洋地黃、普羅帕酮和升壓藥等。

（2）防止發(fā)作：發(fā)作頻繁者，應(yīng)首選經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)以根除治療；藥物有普羅帕酮，必要時(shí)伴以阿替洛爾或美托洛爾；發(fā)作不頻繁者不必長年服藥。

4.房顫

控制心室率：永久性房顫一般需用藥物控制心室率。常用藥物包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、洋地黃制劑（地高辛）及某些抗心律失常藥物（如胺碘酮），必要時(shí)二藥可以合用。

5.室性期前收縮

（1）無器質(zhì)性心臟病亦無明顯癥狀的室性期前收縮，不必使用抗心律失常藥物治療。

（2）無器質(zhì)性心臟病，但室性期前收縮頻發(fā)引起明顯心悸癥狀影響工作及生活，可酌情選用美西律、普羅帕酮。心率偏快、血壓偏高者可用β受體阻滯劑，如阿替洛爾或美托洛爾。

6.室性心動(dòng)過速

有器質(zhì)性心臟病或有明確誘因應(yīng)首先給以針對(duì)性治療；無器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生非持續(xù)性短暫室速，如無癥狀或血流動(dòng)力學(xué)影響，處理的原則與室性期前收縮相同；持續(xù)性室速發(fā)作，無論有無器質(zhì)性心臟病，應(yīng)給予治療。

（1）終止室速發(fā)作：持續(xù)性室性心動(dòng)過速出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者推薦直流電心臟復(fù)律；血流動(dòng)力學(xué)可耐受的持續(xù)性室性心動(dòng)過速患者，無結(jié)構(gòu)性心臟病，可考慮靜脈使用氟卡胺或傳統(tǒng)的β受體阻滯劑、維拉帕米或胺碘酮。

持續(xù)性室性心動(dòng)過速患者應(yīng)依據(jù)癥狀和心律失常的耐受性給予治療。

（2）預(yù)防復(fù)發(fā)①藥物預(yù)防，可選用終止發(fā)作有效的相同藥物預(yù)防復(fù)發(fā)；②導(dǎo)管消融預(yù)防復(fù)發(fā)；③抗心律失常手術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)；④埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）預(yù)防復(fù)發(fā)。

（二）心律失常的非藥物治療

1.心臟電復(fù)律

2.埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）

3.導(dǎo)管射頻消融術(shù)（RFCA）

4.外科治療

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請注明出處！】

備考攻略：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)病例型試題A2和A3/A4型題占分達(dá)到近90分。由于中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中這占分比值高大家都知道，所以這個(gè)單元大家準(zhǔn)備的都很充分，而且今年此單元試題難度適中。最重要的是姜逸老師在最后的刷題班直播時(shí)有很多點(diǎn)睛題目，2021備考時(shí)，還是需要著重掌握老師課上講解的重點(diǎn)內(nèi)容，考試是以通過為目的，千萬注意不要把精力都放在一些重難點(diǎn)知識(shí)，一些較簡單的基礎(chǔ)還是要通過基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化記憶的。

以上資料內(nèi)容，摘自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程講義，建議大家購買2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程，贈(zèng)送2020年全套視頻課程及講義和題庫。立即查看2021年新方案>>

【小編推薦】

買一贈(zèng)一！21年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程購課攻略

2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師5天專業(yè)師資免費(fèi)直播課邀您體驗(yàn)，都是干貨

【瓜分面授萬元大獎(jiǎng)】2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師面授輔導(dǎo)班送福利

2020年修訂版：中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生法規(guī)考試大綱變動(dòng)說明

以上分享的“歷年常考心律失常的治療方法——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)”內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，如果您覺得對(duì)您有所幫助，可以分享給朋友。想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。