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【核心考點(diǎn)】血證—吐血
吐血:血由胃來,經(jīng)嘔吐而出,血色紅或紫暗,常夾有食物殘?jiān)Q為吐血,亦稱為嘔血。古代曾將吐血之有聲者稱為嘔血,無聲者稱為吐血。吐血主要見于上消化道出血,其中以消化性潰瘍出血及肝硬化所致的食管、胃底靜脈曲張破裂最多見,其次見于食管炎,急、慢性胃炎,胃黏膜脫垂癥等,以及某些全身性疾病(如血液病、尿毒癥、應(yīng)激性潰瘍)引起的出血。
(1)胃熱壅盛證——治法:清胃瀉火,化瘀止血。方藥:瀉心湯合十灰散加減。
(2)肝火犯胃證——治法:瀉肝清胃,涼血止血。方藥:龍膽瀉肝湯加減。
(3)氣虛血溢證——治法:健脾益氣攝血。方藥:歸脾湯加減。
【例題】
患者吐血色紅或紫暗,脘腹脹悶,嘈雜不適,口臭,便秘,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),治療應(yīng)首選
A.白虎湯合四生丸
B.失笑散合四生丸
C.瀉心湯合十灰散
D.玉女煎合十灰散
E.丹參飲合十灰散
【答案及解析】C。
胃熱壅盛證
證候:脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,吐血色紅或紫暗,常夾有食物殘?jiān)?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/kouchou/" target="_blank" title="口臭" class="hotLink">口臭,便秘,大便色黑,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清胃瀉火,化瘀止血。
方藥:瀉心湯合十灰散加減。
熱點(diǎn)關(guān)注:
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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試請查收 醫(yī)師資格考試考生指導(dǎo)手冊2021版
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