21.下列不符合心包摩擦音特點(diǎn)的是

A.收縮期及舒張期均可聽到

B.通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到

C.將聽診器胸件向胸部加壓時(shí)，可使摩擦音增強(qiáng)

D.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失

E.病人采取坐位稍前傾時(shí)，易于聽到

【正確答案】D

【答案解析】心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到，病人坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼吸時(shí)易于聽到，見于急性心包炎。心包摩擦音與胸膜摩擦音的區(qū)別，主要為屏住呼吸時(shí)胸膜摩擦音消失，而此時(shí)心包摩擦音仍可聽到。D選項(xiàng)是胸膜摩擦音的特點(diǎn)，所以應(yīng)該選D。

22.深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過臍水平，臨床的脾腫大分度為

A.輕度

B.中度

C.重度

D.正常

E.無(wú)法確定

【正確答案】B

【答案解析】脾腫大的分度方法：深吸氣時(shí)脾臟在肋下不超過3cm者為輕度腫大；超過3cm但在臍水平線以上，為中度腫大；超過臍水平線或前正中線為高度腫大，又稱巨脾。中度以上脾腫大時(shí)其右緣常可觸及脾切跡，這一特征可與左肋下其他包塊相區(qū)別。

23.胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)常出現(xiàn)在

A.右鎖骨上窩

B.左鎖骨上窩

C.頸部

D.腋窩

E.滑車上

【正確答案】B

【答案解析】左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等）轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺癌、食管癌等）轉(zhuǎn)移。

24.用口測(cè)法測(cè)量體溫時(shí)，正確的是

A.正常值為36.5℃～37.5℃

B.小兒常用

C.昏迷患者可用

D.體溫1日內(nèi)有1℃以上波動(dòng)

E.口測(cè)法溫度較可靠

【正確答案】E

【答案解析】口腔溫度：正常值為36.3℃～37.2℃?？跍y(cè)法溫度雖較可靠，但對(duì)嬰幼兒及意識(shí)障礙者則不宜使用。

25.強(qiáng)迫仰臥位見于

A.各種嚴(yán)重疾病的早期

B.極度衰弱

C.意識(shí)不清

D.急性腹膜炎

E.嚴(yán)重疾病晚期

【正確答案】D

【答案解析】強(qiáng)迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

26.醉酒步態(tài)可見于

A.佝僂病

B.腦癱

C.小腦病變

D.脊髓疾病

E.錐體外系疾病

【正確答案】C

【答案解析】醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等。

27.肝濁音界下移見于

A.人工氣腹

B.肺氣腫

C.肝硬化

D.肺不張

E.急性肝炎

【正確答案】B

【答案解析】肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。

28.急性胃腸穿孔具有的特征性體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.胃振水音

D.移動(dòng)性濁音

E.發(fā)熱

【正確答案】A

【答案解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

29.患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動(dòng)度減弱或消失見于

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.阻塞性肺不張

D.肺實(shí)變

E.氣胸

【正確答案】C

【答案解析】阻塞性肺不張：

（1）望診患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動(dòng)度減弱或消失。

（2）觸診氣管移向患側(cè)，語(yǔ)顫減弱或消失。

（3）叩診患側(cè)呈濁音或?qū)嵰簟?/p>

（4）聽診呼吸音消失，聽覺語(yǔ)音減弱或消失。

30.關(guān)于語(yǔ)顫的描述，下列不正確的是

A.發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄者語(yǔ)顫強(qiáng)

B.左胸上部較右胸上部強(qiáng)

C.前胸上部較下部強(qiáng)

D.后胸下部較上部強(qiáng)

E.男性較女性強(qiáng)

【正確答案】B

【答案解析】觸覺語(yǔ)顫：正常情況下，前胸上部的語(yǔ)顫較下部強(qiáng)；后胸下部較上部強(qiáng)；右上胸較左上胸強(qiáng)。