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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)必考點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病

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1.慢性阻塞性肺疾病歸屬于中醫(yī)學(xué)“久咳”、“肺脹”、“喘證”范疇。

2.COPD的診斷:任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或多痰的患者,并且有暴露于危險(xiǎn)因素的病史,在臨床上需要考慮COPD的診斷。做出COPD的診斷需要進(jìn)行肺功能檢查,吸入支氣管擴(kuò)張劑之后FEV1/FVC<70%表明存在氣流受限,即可診斷COPD.

3.COPD辨證論治:

外寒里飲證——治法:溫肺散寒,滌痰降逆;方藥:小青龍湯加減。

痰濁阻肺證——治法:健脾化痰,降氣平喘;方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

痰熱郁肺證——治法:清熱化痰,宣肺平喘;方藥:桑白皮湯或越婢加半夏湯加減。

痰蒙神竅證——治法:滌痰,開(kāi)竅,息風(fēng);方藥:滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹加減。

肺脾氣虛證——治法:健脾益肺;方藥:生脈散合六君子湯加減。

肺腎氣虛證——治法:補(bǔ)肺納腎,降氣平喘;方藥:補(bǔ)虛湯合參蛤散。

陽(yáng)虛水泛證——治法:溫腎健脾,化飲利水;方藥:真武湯合五苓散加減。

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