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2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《內(nèi)科學(xué)》泌尿系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)——尿路感染、慢性腎衰竭

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泌尿系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):尿路感染、慢性腎衰竭

1.膀胱炎與腎盂腎炎共有的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱、乏力

B.血沉增快

C.血尿

D.膀胱刺激征

E.蛋白尿

【正確答案】 D

【答案解析】 膀胱炎和腎盂腎炎都有膀胱刺激征的表現(xiàn),即尿頻、尿急、尿痛。

2.尿路感染最常見的致病菌是

A.變形桿菌

B.葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.副大腸桿菌

E.糞鏈球菌

【正確答案】 C

【答案解析】 尿路感染是指各種病原微生物直接侵襲泌尿系統(tǒng)所致的感染性炎癥。最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌約占門診患者的90%。

3.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。說法錯(cuò)誤的是

A.肉眼血尿

B.貧血

C.畏寒、發(fā)熱

D.尿頻、尿急、尿痛

E.腰痛

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有:①泌尿系統(tǒng)癥狀:膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛,腰痛程度不一,多為鈍痛、酸痛。查體可見肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛。②全身感染癥狀:寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等,體溫多在38℃~39℃,常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。

4.某女性患者,32歲,尿痛、尿頻、尿急2天,伴發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐,血壓120/80mmHg,尿常規(guī)檢查有紅、白細(xì)胞及白細(xì)胞管型,其診斷可能是

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急性膀胱炎

D.急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎

【正確答案】 D

【答案解析】 急性腎盂腎炎的診斷:常有全身(發(fā)熱、寒戰(zhàn),惡心、嘔吐)、局部(明顯腰痛、輸尿管點(diǎn)和/或肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩痛)癥狀和體征,同時(shí)具有膀胱刺激征,伴有:尿沉渣鏡檢見白細(xì)胞管型。

5.導(dǎo)致腎性骨病最主要的原因是

A.鋁中毒

B.鐵負(fù)荷減少

C.活性維生素A3缺乏

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.營養(yǎng)不良

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性腎衰竭患者,血甘油三酯升高,白蛋白降低;鈣、磷代謝異常及腎臟合成1,25(OH)2D3減少,導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn),引起腎性骨病,表現(xiàn)為骨痛、近端肌無力、骨折等。

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