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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
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病例:
顧某,男,34歲,未婚,工人。2021年8月19日初診。
患者近1年來(lái)時(shí)有腹痛、腹瀉發(fā)作,可以自行緩解,故未加注意。1周前在外地旅游就餐后又出現(xiàn)腹痛、腹瀉,日行4——5次,大便夾有膿血,自服黃連素?zé)o效,遂來(lái)就診?,F(xiàn)癥:腹瀉,膿血便,里急后重,腹痛,發(fā)熱,肛門灼熱,溲赤。
查體:T:37.6℃,P:88次/分,R:16次/分,BP:120/80mmHg。腹平軟,左下腹有壓痛,無(wú)肌緊張及反跳痛,未及腹塊,腸鳴音7次/分。舌紅,苔黃膩,脈滑。
輔助檢查:大便常規(guī):紅細(xì)胞(+)。大便培養(yǎng):無(wú)特異病原體生長(zhǎng)。血常規(guī):白細(xì)胞11.2×109/L,中性粒細(xì)胞78%。腸鏡:乙狀結(jié)腸、直腸黏膜血管紋理模糊紊亂,黏膜充血、水腫、易脆,多發(fā)細(xì)小潰瘍。腸黏膜病理:隱窩膿腫。
答案:
西醫(yī)診斷:潰瘍性結(jié)腸炎
中醫(yī)診斷:泄瀉
中醫(yī)證候:濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
方劑:白頭翁湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧:
第一站:考試時(shí)間短,內(nèi)容多。
要求:抓緊時(shí)間答題,具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應(yīng)試技巧:
考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫(xiě)清楚病名,字不能寫(xiě)錯(cuò)。) |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫(xiě)得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫(xiě)上相似證型名。) |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫(xiě)出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等,可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書(shū)寫(xiě)即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫(xiě)2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫(xiě)上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成:不一定把方劑的組成寫(xiě)得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量:最好寫(xiě)常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫(xiě)清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫(xiě)以免寫(xiě)錯(cuò)扣分。) 3.煎服法:都寫(xiě)“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書(shū)寫(xiě)出來(lái),寫(xiě)出治療要點(diǎn)即可。 |
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