中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考察的內(nèi)容比較多，例如包括了體格檢查、西醫(yī)操作、臨床判讀，下面咱們以兩道體格檢查題為例，研究下如何大體的進(jìn)行作答，并且弄清楚每個(gè)題目的采分點(diǎn)分布和注意事項(xiàng)都在哪。

體格檢查例題1：模擬真實(shí)場(chǎng)景，測(cè)量患者血壓。

解析(大體步驟)：

(1)檢查血壓計(jì)(1分);

關(guān)?。合葯z查水銀柱是否在”O(jiān)”點(diǎn)。

(2)肘、血壓計(jì)、心臟位置關(guān)系正確(1分);

肘部、血壓計(jì)、心臟置于心臟同一水平。

(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);3

氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，松緊度以1cm為宜，其下緣在肘窩以上約2-3cm。

(4)聽診器胸件放置部位正確(2分);

胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在氣袖下)。

(5)測(cè)量過程流暢(1分);

動(dòng)脈表面。

向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20-30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱。

柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。

(6)讀數(shù)正確(1分);

(如讀數(shù)不正確酌情扣分)

考生測(cè)量完畢，向考官報(bào)告血壓讀數(shù)，必要時(shí)，考官可復(fù)測(cè)一次，了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。

(7)提問(個(gè)數(shù)不定)(2分)

例如：

1.聽診器的體件為什么不可以放到袖帶內(nèi)?(簡(jiǎn)單)

2.何種情況會(huì)出現(xiàn)脈壓差增大/減小?(稍難)

體格檢查例題2：脊柱檢查(須口述或?qū)嵅贆z查內(nèi)容)(10分)

(一)考生站位正確，告知被檢查者體位正確(1分)

告知被檢者取坐位或站立位，充分暴露軀干，考生位于告知被檢查者后面。

(二)檢查內(nèi)容和方法正確(9分)

1.脊柱彎曲度視診檢查(2分)

觀察記住生理彎曲是否存在(1分)：有脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形(1分)。

2、脊柱活動(dòng)度檢查(4分)

(1)頸椎活動(dòng)度檢查(2分)

考生雙手固定被檢查者雙肩(0.5分)，囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈(1分)，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(0.5分)，觀察被檢者頸椎活動(dòng)度。

(2)腰椎活動(dòng)度檢查(2分)

考生雙手固定被檢者骨盆(0.5分)，囑被檢者作腰部前屈、后屈、左右側(cè)屈(1分)。左右旅轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(0.5分)，觀察被檢者腰椎活動(dòng)度。

3.脊柱壓豬和叩擊痛檢查(2分)

(1)脊柱壓痛檢查(1分)

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎，腰骶椎棘突和椎旁肌肉，發(fā)現(xiàn)痛點(diǎn)時(shí)須重復(fù)檢查確認(rèn)。

(2)脊柱叩擊痛檢查(1分)

直接叩擊法：檢查者以叩診錘或單個(gè)一指端依次輕叩各個(gè)脊椎棘突;(0.5)

間接叩擊法：檢查者將左手掌置于被檢者頭部，右手半握拳以小魚際肌部位叩擊左手掌，了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。(0.5)

當(dāng)然人文關(guān)懷考核會(huì)酌情分布在考試的各個(gè)環(huán)節(jié)，大家一定要仔細(xì)學(xué)習(xí)，不要存在僥幸心理，現(xiàn)在時(shí)間還是很充足的，后期突擊復(fù)習(xí)的時(shí)候我們?cè)偕逃懞螢橹攸c(diǎn)，所以希望同學(xué)們能夠認(rèn)真準(zhǔn)備。

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以上是“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考察最多的試題”，希望對(duì)考生有所幫助。