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心肺復蘇術11個操作要點,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試這樣操作得高分

2020-07-07 18:24 醫(yī)學教育網
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心肺復蘇術

1.接到呼救信息到達床邊(現(xiàn)場),首先判斷環(huán)境的安全性,住院患者將隔布拉起以保護患者,減少對其他患者的病情影響。

2.判斷患者意識,用雙手輕拍患者的肩部,同時對著耳部大聲呼叫:“醒醒!”“喂!你怎么了?”患者無任何反應,確定意識喪失。

3.快速檢查患者的大動脈搏動及呼吸。施救者位于患者右側,一手示指與中指并攏置于患者甲狀軟骨旁開2——3cm處的頸總動脈走行部位,稍用力深壓判斷大動脈搏動。同時將左側面部貼近患者的口鼻部,感知有無自主呼吸的氣息,眼睛看向患者胸廓,判斷是否有呼吸運動。判斷用時不超過5秒鐘。并準確記錄事件發(fā)生時間。

4.確定患者自主心跳、自主呼吸消失,立即呼救,高聲呼叫:“來人啊!喊醫(yī)生!推搶救車!取除顫儀!”

5.將患者放置復蘇體位,仰臥于硬板床或在普通病床上加復蘇墊板,松解患者衣扣及褲帶,充分暴露患者前胸部。因床面過高不便于實施操作時,應立即在床旁加用腳踏凳或直接跪在病床上實施急救。

6.實施胸外心臟按壓,胸骨中下1/3處(少年兒童及成年男性可直接取兩側乳頭連線的中點)。左手掌根部放置在按壓點上緊貼患者的胸部皮膚,手指翹起脫離患者胸部皮膚。

7.成人按壓時使胸骨下陷5——6cm,按壓頻率為100——120次/分。連續(xù)按壓30次后給予2次人工呼吸。有多位施救者弁工實施心肺復蘇術時,每2分鐘或5個周期后,可互換角色,保證按壓質量。

8.檢查口腔、清除口腔異物及義齒。用右手拇指及示指捏住患者下頦處向下拉,打開口腔,取出義齒并檢查有無口腔異物,如有異物需要清除,輕輕將患者頭部轉向右側,用右手拇指壓住患者的舌,將左手示指彎曲約90°從左側口角處插入患者口腔內,將異物摳出,清理完畢輕輕將患者頭部轉回。

9.開放氣道是有效實施人工呼吸的前提,應用仰頭舉頦法或仰頭抬頸法(仰頭抬頸法禁用于有頸部損傷的患者)打開氣道,要求患者耳垂和下頜角連線與地面成90%

10.口對口人工呼吸:施救者用左手拇指和示指捏住患者鼻孔,右手固定患者下頦,打開患者口腔,施救者張大口將患者口唇嚴密包裹住,稍緩慢吹氣,吹氣時用眼睛的余光觀察患者胸廓是否隆起。每次吹氣時間不少于1秒,吹氣量500——600mL,以胸廓明顯起伏為有效。

11.患者大動脈搏動及自主呼吸恢復,整理患者衣服,如患者意識恢復對患者進行語言安慰,開始進行高級復蘇環(huán)節(jié)。

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