西醫(yī)操作：屈曲加墊止血法

適用于肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體的創(chuàng)傷性大出血。

先抬高患肢以增加靜脈回心血量。在肘或腘窩處墊以卷緊的棉墊卷或毛巾卷，然后將肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)盡力屈曲，借襯墊物壓住動(dòng)脈以減少或終止出血，并用繃帶或三角巾將肢體固定于能有效止血的屈曲位。精確記錄止血的時(shí)間并標(biāo)記在墊布上。

注意事項(xiàng)：

1.首先判斷傷者的生命征，如發(fā)生心臟驟停，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。

2.正確選定扎止血帶的部位：止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，避開可能傷及神經(jīng)的部位。

（1）前臂出血：宜扎在上臂上1/3處，不可扎在下1/3處，以防損傷橈神經(jīng)。

（2）下肢出血：宜扎在大腿的下1/3處，不可扎在上1/3處，以防損傷股神經(jīng)。

3.彈性止血帶捆扎的松緊度要適宜，止血帶的松緊度以出血明顯減少或終止，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)剛好消失為適宜，過松達(dá)不到止血效果，過緊有造成局部軟組織及神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

4.扎止血帶部位必須加襯墊，以免損傷皮膚。

5.精確記錄并標(biāo)記扎止血帶的日期、時(shí)間和部位，標(biāo)記在墊布上或記錄在標(biāo)簽上并掛在傷者醒目的部位。

6.嚴(yán)格控制捆扎時(shí)間，持續(xù)扎止血帶的時(shí)間不宜超過3小時(shí)，并應(yīng)每1小時(shí)放松止血帶1次每次放松2～3分鐘。松解止血帶時(shí)，如果傷口出血量大，應(yīng)用指壓法暫時(shí)止血。

7.使用屈曲加墊止血法之前必須先評(píng)估局部有無骨關(guān)節(jié)損傷，有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用屈曲加墊止血法。

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