51.血漿藥物濃度下降一半所需的時間指的是

A.生物利用度

B.血漿半衰期

C.穩(wěn)態(tài)血濃度

D.治療指數(shù)

E.坪值

【正確答案】B

【答案解析】血藥濃度下降一半所需要的時間，稱為血漿半衰期，用t1/2表示。

52.阿托品阻斷虹膜環(huán)狀肌上M受體，使環(huán)狀肌松弛，瞳孔擴(kuò)大，屬于

A.藥物效應(yīng)

B.量效關(guān)系

C.藥物效能

D.藥物強(qiáng)度

E.藥物的選擇性

【正確答案】A

【答案解析】藥物作用也稱藥物效應(yīng)，藥物效應(yīng)是指藥物原發(fā)作用引起的機(jī)體機(jī)能或形態(tài)的改變。如阿托品對眼的作用是阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，其效應(yīng)是阻斷受體后產(chǎn)生的環(huán)狀肌松弛及瞳孔擴(kuò)大。藥物作用有時也稱生物活性或藥物反應(yīng)。

53.毛果蕓香堿屬于哪類藥物

A.M受體阻滯藥

B.M受體興奮藥

C.抗膽堿酯酶藥

D.阿托品類藥物

E.膽堿酯酶復(fù)活藥

【正確答案】B

【答案解析】毛果蕓香堿為M受體興奮（激動）藥，又稱節(jié)后擬膽堿藥，主要激動M受體，產(chǎn)生M樣作用。

54.有機(jī)磷酸酯類中毒常見的死亡原因主要是

A.心力衰竭

B.感染性休克

C.呼吸麻痹

D.敗血癥

E.急性腎功能衰竭

【正確答案】C

【答案解析】有機(jī)磷酸酯類輕度中毒以M樣癥狀為主；中度中毒時除M樣癥狀加重外，還出現(xiàn)N樣癥狀；嚴(yán)重中毒者除M樣和N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。

55.青霉素過敏性休克，經(jīng)地塞米松等一系列治療措施后，還應(yīng)給予下列哪種藥物搶救

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

【正確答案】A

【答案解析】藥物或輸液等引起的過敏性休克，表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，小血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，循環(huán)血量降低，血壓下降，同時伴有支氣管痙攣及黏膜水腫，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。腎上腺素激動α受體，收縮小動脈和毛細(xì)血管，消除黏膜水腫，激動β受體，改善心功能，升高血壓，緩解支氣管痙攣，減少過敏介質(zhì)釋放，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。

56.去甲腎上腺素的不良反應(yīng)是

A.高血糖

B.腦溢血

C.高血壓

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.局部組織缺血壞死

【正確答案】E

【答案解析】去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭、停藥后血壓下降。

57.酚妥拉明治療休克常與下列哪味藥物合用

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.糖皮質(zhì)激素

D.多巴胺

E.異丙腎上腺素

【正確答案】A

【答案解析】酚妥拉明能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，增加心輸出量，故可改善休克時的內(nèi)臟血液灌注，解除微循環(huán)障礙，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生，但用藥前必須補(bǔ)足血容量。目前主張與NA合用，以對抗NA興奮α受體的收縮血管的作用，保留其β1受體興奮心臟、增加血輸出量的作用，也可防止酚妥拉明擴(kuò)張血管過度，血壓過低。

58.有關(guān)地西泮的敘述，錯誤的是

A.抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥

B.是一種長效催眠藥物

C.抗癲癇作用強(qiáng)，可用于治療癲癇小發(fā)作

D.在臨床上可用于治療中樞性肌肉強(qiáng)直

E.抗驚厥作用強(qiáng)，可用于治療破傷風(fēng)

【正確答案】C

【答案解析】地西泮是長效苯二氮（艸卓）類藥物，小于鎮(zhèn)靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀；適用于睡眠持續(xù)障礙者；能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀，用于小兒高熱、破傷風(fēng)、子癇和藥物中毒所致的驚厥；能夠緩解由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的肌張力增強(qiáng)（中樞性肌肉強(qiáng)直）。地西泮靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)起效快、安全性大，是首選藥物，故C是錯誤的。

59.“冬眠合劑”是指下述哪一組藥物

A.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡

B.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶

C.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡

D.氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡

E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

【正確答案】B

【答案解析】氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶合用，組成冬眠合劑，用于嚴(yán)重感染、高熱驚厥及休克等病癥的輔助治療。

60.減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效，加快左旋多巴起效時間的藥物是

A.苯海索

B.溴隱亭

C.金剛烷胺

D.卡比多巴

E.苯扎托品

【正確答案】D

【答案解析】卡比多巴有較強(qiáng)的脫羧酶抑制作用，和左旋多巴合用，可減少左旋多巴在外周組織的脫羧作用，使較多的左旋多巴進(jìn)入中樞而發(fā)揮作用。不僅可減少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的療效，加快左旋多巴起效時間，還可明顯減輕和防止左旋多巴外周的副作用。