醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第21期

【診斷學基礎】

P2減弱見于（ ）

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.肺動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全

學員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為C。

P2為第二心音中的肺動脈瓣產(chǎn)生的，第二心音為S2，它又可以分為主動脈瓣成分A2和肺動脈瓣成分P2。P2增強見于肺動脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺心??；P2減弱見于肺動脈瓣狹窄或關閉不全。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，C是正確的選項。

【傳染病學】

病毒復制活躍的標志（ ）

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBeAg

D.抗-HBe

E.抗-HBc

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

HBeAg與HBV DNA有著良好的相關性，是病毒復制活躍、傳染性強的標志?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項是C。

【針灸學】

治療肺熱咯血首選的穴位是（ ）

A.太淵

B.孔最

C.列缺

D.少商

E.魚際

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

孔最為郄穴，主治：①咯血、鼻衄、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛；③痔血。陰經(jīng)郄穴多治療血證，陽經(jīng)郄穴多治療急性痛證。如孔最治咯血，中都治崩漏，頸項痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。此處考查的是孔最為郄穴，郄穴的特點。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問，最佳的選項是B。

【中藥學】

屬于配伍禁忌的是（ ）

A.人參與藜蘆

B.人參與海藻

C.人參與大戟

D.人參與萊菔子

E.人參與五倍子

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為A。

選項A中是屬于十八反中的內(nèi)容。相惡不是配伍禁忌，相反為配伍禁忌，所以十八反中的藜蘆反人參，是配伍禁忌?！踞t(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干所問，正確的選項為A。

【中西醫(yī)結合外科學】

用補益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證，其治則是（ ）

A.塞因塞用

B.攻補兼施

C.實者瀉之

D.虛者補之

E.通因通用

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A。

攻補兼施適用于虛證和實證同時存在，適用于虛實夾雜的病變。按主次有扶正兼祛邪和祛邪兼扶正的不同。

通因通用，治療學術語。是反治法之一，是以通治通，即用通利藥治療具有實性通泄癥狀的病癥，適用于食積腹痛，瀉下不暢及膀胱濕熱所致尿急，尿頻，尿痛病癥之類。

熱因熱用，中醫(yī)治則。系反治法之一。即以熱藥治療真寒假熱之法。例如某些亡陽虛脫的病人，由于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，有時會見到面頰浮紅、煩躁等熱象，因其熱象是假，而陽虛寒盛是其本質(zhì)，故仍以溫熱藥物治療，就是熱因熱用。它適用于陰盛格陽的真寒假熱證。

虛者補之實者瀉之是正治法，適用于實證或虛證。

塞因塞用，即以補開塞，是指用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于“至虛有盛候”的真虛假實。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結合題干所問，正確的答案是A。

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