醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第30期

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案與解析：本題答案為B。

弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn)，正確的選項(xiàng)是B。

【針灸學(xué)】

下列各項(xiàng)中，不屬于對(duì)證選穴的是（ ）

A.胃火牙痛選合谷、內(nèi)庭

B.腎陰不足選腎俞、太溪

C.風(fēng)火牙痛選風(fēng)池、地倉(cāng)

D.中氣不足取百會(huì)

E.腰痛取委中

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

腰痛取委中屬于特殊治療。體現(xiàn)腧穴治療作用的特異性。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求，正確的選項(xiàng)是E。

【中藥學(xué)】

生用活血通經(jīng)，利水通淋，引血下行，制用補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的藥物是（ ）

A.骨碎補(bǔ)

B.丹參

C.五靈脂

D.雞血藤

E.牛膝

學(xué)員提問(wèn)：為什么？

答案及解析：本題答案為E。

牛膝：【用法】煎服?；钛ń?jīng)、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜酒炙用?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干所問(wèn)，最佳的選項(xiàng)是E。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

COPD的標(biāo)志性癥狀是（ ）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.喘息

E.食欲減退

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)：

（1）慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。

（2）咳痰：一般為白色黏液或漿液性泡沫樣痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。

（3）氣短或呼吸困難：早期在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。

（4）喘息、胸悶：部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)。

（5）其他 晚期患者有體重下降、食欲減退等?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，根據(jù)題干所問(wèn)，正確的選項(xiàng)為C。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

以下哪項(xiàng)不是血瘀證出血的特征（ ）

A.出血反復(fù)不止

B.大便黑如柏油

C.血色深紅

D.夾有血塊

E.皮下紫斑

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

血瘀證出血的特征是出血反復(fù)不止，色紫暗或夾血塊，或大便色黑如柏油狀，或婦女血崩、漏血。血色深紅是血熱證的表現(xiàn)?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此，結(jié)合題干所問(wèn)，正確的答案是C。

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