【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列各項(xiàng)中不屬于腎陰虛臨床表現(xiàn)的是

A.五心煩熱

B.腰膝酸軟

C.潮熱盜汗

D.小便清長(zhǎng)

E.遺精早泄

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

腎陰虛證臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，發(fā)脫，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精、早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏，失眠，健忘，口咽【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】干燥，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發(fā)熱，午后顴紅，小便短黃，舌紅少津、少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)D中小便清長(zhǎng)是腎陽(yáng)虛證的表現(xiàn)。故在此最佳的選項(xiàng)是D.

故本題答案選D.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述正確的是

A.正?？沙霈F(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)

B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素為陽(yáng)性

C.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

E.嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

尿膽紅素定性試驗(yàn)：

（1）參考值：正常定性為陰性。

（2）臨床意義：尿膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性提示血液中CB增高。肝【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】細(xì)胞性黃疸為陽(yáng)性；阻塞性黃疸為強(qiáng)陽(yáng)性；溶血性黃疸為陰性。

故本題答案選B.

【中藥學(xué)】

桑螵蛸與海螵蛸共同的功效是

A.固表止汗

B.固精止遺

C.益脾止瀉

D.斂肺止咳

E.止血止帶

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

桑螵蛸功效：固精縮尿，補(bǔ)腎助陽(yáng)。主治病證：遺精滑精，遺尿尿頻，白濁；腎虛陽(yáng)痿。

海螵蛸功效：固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】主治病證：遺精，帶下；崩漏，吐血，便血及外傷出血；胃痛吐酸；濕瘡，濕疹，潰瘍不斂。

故本題答案選B.

【方劑學(xué)】

保和丸與健脾丸的組成藥物中均含有

A.山楂、神曲

B.木香、砂仁

C.半夏、茯苓

D.人參、白術(shù)

E.陳皮、連翹

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

保和丸組成為山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子。

方歌：保和神曲與山楂，陳翹萊菔苓半夏；炊餅為丸【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】白湯下，消食和胃效堪夸。

健脾丸組成為白術(shù)、木香、黃連、甘草、茯苓、人參、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻。

方歌：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁；楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。

故本題答案選A.

【傳染病學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是流行性出血熱的臨床特點(diǎn)

A.腰痛

B.眼眶痛

C.低血壓休克期熱退癥狀加重

D.出血性皮疹

E.上胸部局限性潮紅

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

流行性出血熱毛細(xì)血管損傷主要表現(xiàn)為"三紅"征：顏面、頸部及【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】上胸部呈彌漫性潮紅，酒醉貌。

故本題答案選E.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2018年第35期（word版下載）

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