中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第48期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專(zhuān)區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

邪熱內(nèi)伏，反見(jiàn)四肢厥冷的病機(jī)特點(diǎn)是

A.陽(yáng)盛則陰病

B.陰盛則寒

C.陽(yáng)虛則寒

D.陰損及陽(yáng)

E.陽(yáng)盛格陰

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

陽(yáng)盛格陰，指陽(yáng)氣偏盛至極，深伏于里，熱盛于內(nèi)，格陰于外的一種病理狀態(tài)。熱盛于內(nèi)是疾病的本質(zhì)，但由于格陰于外，可在原有壯熱、面紅、氣粗、煩躁、舌紅、脈數(shù)大有力等熱盛于內(nèi)表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，又現(xiàn)四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，故稱(chēng)為真熱假寒證【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

胃脘脅肋脹滿(mǎn)疼痛，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，苔薄黃屬于

A.肝脾不調(diào)證

B.肝胃不和證

C.肝膽濕熱證

D.肝郁氣滯證

E.胃熱熾盛證

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

肝胃不和證臨床表現(xiàn)：胃脘、脅肋脹滿(mǎn)疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為B。

【傳染病學(xué)】

男性，50歲，發(fā)熱7天伴食欲減退，體弱。查體：體溫39.6°C，脈搏74次/分，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血白細(xì)胞2.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.85×109/L，淋巴細(xì)胞0.14×109L，嗜酸粒細(xì)胞0.01×109/L，臨床上擬診斷傷寒。為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最恰當(dāng)

A.糞便培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.尿培養(yǎng)

D.膽汁培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

血培養(yǎng)于傷寒病程第1周時(shí)陽(yáng)性率可達(dá)80%～90%，糞便培養(yǎng)整個(gè)病程中均可陽(yáng)性，第3～4周陽(yáng)性率最高，可達(dá)75％，其他3項(xiàng)并無(wú)診斷價(jià)值【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案為B。

【方劑學(xué)】

溫里劑應(yīng)用時(shí)需注意

A.素體陰虛者宜服用溫里劑

B.溫里劑性質(zhì)溫和，可不拘時(shí)令、地域服用

C.失血之證應(yīng)予溫里劑溫中固陽(yáng)

D.陰寒過(guò)盛服藥即吐者，宜溫服

E.溫里劑中宜多補(bǔ)氣藥物，助已傷陽(yáng)氣得復(fù)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

溫里劑應(yīng)用時(shí)需注意：

（1）辨清寒證所在的部位，有針對(duì)性地選擇方劑。

（2）辨清寒熱的真假，真熱假寒證不可誤用。

（3）陰寒太盛，服藥入口即吐者，可于本類(lèi)方劑之中反佐少許寒涼之品，或采用熱藥冷服的方法，避免寒熱格拒。

（4）素體陰虛或失血之人應(yīng)慎用溫里劑，以免溫燥藥物重傷陰血。

（5）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣，故本類(lèi)方劑多配伍補(bǔ)氣藥物，以使陽(yáng)氣得復(fù)【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【衛(wèi)生法規(guī)】

不屬于護(hù)士行為規(guī)范的是

A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

B.全面履行護(hù)理職責(zé)

C.竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生診治

D.正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

E.完整規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案D。

護(hù)士行為規(guī)范：

第二十六條　提高綜合素質(zhì)，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，為患者提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)照顧，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

第二十七條　全面履行護(hù)理職責(zé)，正確執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

第二十八條　竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生診治，密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

第二十九條　嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

第三十條　按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷(xiāo)毀護(hù)理病歷。

選項(xiàng)D為技術(shù)人員行為規(guī)范的內(nèi)容，故根據(jù)題干要求，此題的正確選項(xiàng)是D。故本題答案選D。

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