醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第12期：

【中醫(yī)診斷學(xué)】

大便溏結(jié)不調(diào)多見于（ ）

A.脾虛

B.腎虛

C.脾腎陽虛

D.肝郁脾虛

E.食滯胃腸

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

便質(zhì)異常：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

（1）完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛；新起者多為食滯胃腸。

（2）溏結(jié)不調(diào)：多因肝郁脾虛，肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。

故本題答案選D。

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

慢性胃炎的特異性癥狀是（ ）

A.嘔吐苦水

B.饑餓時(shí)中上腹痛

C.上消化道反復(fù)出血

D.進(jìn)食后中上腹痛

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

慢性胃炎起病隱匿，病程遷延，慢性病程；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】大多沒有明顯癥狀，無特異性；癥狀與病理改變分級(jí)無明顯相關(guān)。

故本題答案選E。

【藥理學(xué)】

下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液與造血系統(tǒng)作用的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）

A.使血小板增多

B.使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加

C.降低纖維蛋白原濃度

D.噬中性粒細(xì)胞數(shù)增多

E.血中淋巴細(xì)胞減少

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量亦使血小板和纖維蛋白原增多，縮短凝血時(shí)間。刺激骨髓中的中性粒細(xì)胞釋放入血而使嗜中性粒細(xì)胞增多，但降低其游走、吞噬等功能?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】亦可使淋巴組織退化，抑制淋巴細(xì)胞分裂，使血中淋巴細(xì)胞減少。此外，也能減少血中單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，這可能是由于細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肺、脾、腸等組織的緣故。

故本題答案選C。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

高鉀血癥見于（ ）

A.肺心病

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.以上均不是

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液。③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

故本題答案選C。

【醫(yī)學(xué)倫理學(xué)】

醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)（ ）

A.對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用

B.對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保證作用

C.對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用

D.對(duì)社會(huì)文明的推動(dòng)作用

E.對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

醫(yī)學(xué)道德對(duì)醫(yī)務(wù)人員、病人和社會(huì)都具有重要意義，特別在保障人類健康和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)以及衛(wèi)生事業(yè)等方面，具有不可忽視的特殊價(jià)值。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】具體來說，醫(yī)學(xué)道德對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系具有調(diào)節(jié)作用；對(duì)醫(yī)療質(zhì)量具有保證作用；對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)具有促進(jìn)作用；對(duì)社會(huì)文明具有推動(dòng)作用。

故本題答案選C。

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