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閆敬之 2月13日 19:00-21:00
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藥物配伍在方劑中的作用是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試方劑學(xué)的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:
由于大多數(shù)單味中藥都具有多功用的特點(diǎn),在治療疾病時(shí)往往需要發(fā)揮其中部分功用;況且,藥物既有其治療作用的一面,也有因其藥性偏勝而致不同程度毒、副作用的一面。如何充分發(fā)揮藥物對(duì)治療疾病有“利”的一面,同時(shí)又能控制、減少甚至消除藥物對(duì)人體有“弊”的一面,這就是方劑學(xué)在運(yùn)用配伍手段最根本的目的。一般來說,藥物通過配伍,在方劑中要達(dá)到的作用有以下幾個(gè)方面:
一、增強(qiáng)藥力,即增強(qiáng)單味藥物的藥力
功用相近的藥物配伍,能增強(qiáng)治療作用,這種配伍方法在組方運(yùn)用中較為普遍。如荊芥、防風(fēng)同用以疏風(fēng)解表,黨參、黃芪同用以健脾益氣,桃仁、紅花同用以活血祛瘀等。另外藥物之間在某些方面具有一定的協(xié)同作用,常相互需求而增強(qiáng)某種療效。如麻黃和桂枝相配,通過“開腠”和“解肌”協(xié)同,比單用麻黃或桂枝方劑的發(fā)汗力量明顯增強(qiáng);附子和干姜相配,俗稱“附子無姜不熱”,體現(xiàn)了先后天脾腎陽氣同溫,“走而不守”和“守而不走”協(xié)同,大大提高溫陽祛寒作用。
二、產(chǎn)生協(xié)同作用
三、控制多功用單味中藥的功效發(fā)揮方向
每味中藥的功用都是多樣的,當(dāng)單味藥物組成方劑后,其功用發(fā)揮方向和程度往往受到方劑中包括配伍環(huán)境在內(nèi)的諸多因素的影響和控制。通過藥物的配伍,可以調(diào)節(jié)和控制藥物功用的發(fā)揮方向和力度,從而減少臨床運(yùn)用方藥的隨意性,這也是方劑配伍中十分重要的一個(gè)方面。
四、擴(kuò)大治療范圍
在長期的醫(yī)療實(shí)踐中,經(jīng)歷代醫(yī)家反復(fù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),使中醫(yī)方劑積累了很多行之有效的基礎(chǔ)方劑,如四君子湯、四物湯、二陳湯等。隨著臨床病情的不斷變化,為了應(yīng)對(duì)疾病的復(fù)雜多變,往往通過對(duì)基礎(chǔ)方劑的隨證配伍,使其不斷擴(kuò)大治療范圍。如四君子湯具有益氣健脾的功用,是主治脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方。若脾虛生濕,氣機(jī)阻滯,配伍陳皮,則方名為異功散。若痰濕較重,再配半夏,則為六君子湯;若再配伍木香、砂仁入方,則方為香砂六君子湯。通過藥物的配伍使基礎(chǔ)方劑派生出大量的衍生方,擴(kuò)大了治療范圍,適應(yīng)了疾病的變化,也豐富方劑學(xué)的內(nèi)容。
五、控制藥物的毒副作用
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