醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理α受體阻滯藥，希望對2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。

α受體阻滯藥藥理作用

1. 短效類α受體阻斷藥：本類藥物與α受體結(jié)合力弱，易于解離，作用溫和，維持時(shí)間短（1~1.5小時(shí)）。由于此類與激動藥之間有競爭性，又稱競爭性α受體阻斷藥。

1. 1血管：通過阻斷血管平滑肌α1受體和直接舒張血管平滑肌作用，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，血壓下降。

1. 2心臟：由于直接擴(kuò)張血管及阻斷α1受體，血壓下降反射性引起心臟興奮，使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、心排出量增加。也可通過阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸膜α2受體，促使神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素引起興奮。

1. 3其他：有擬膽堿和擬組胺樣作用，可使胃腸平滑肌興奮、胃液分泌增加，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃酸過多等癥狀。

2. 長效α受體阻斷藥：本類藥物與α受體以共價(jià)鍵結(jié)合，結(jié)合牢固具有受體阻斷作用強(qiáng)、作用時(shí)間長等特點(diǎn)，又稱非競爭性α受體阻斷藥。藥理作用與短效類相似。該藥起效緩慢、作用強(qiáng)而持久。其擴(kuò)張血管及降壓作用與血管功能狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)交感神經(jīng)張力高、血容量低或直立體位時(shí)，其擴(kuò)張血管及降壓作用明顯。

α受體阻滯藥臨床應(yīng)用

短效α受體阻斷藥的臨床應(yīng)用

1. 血管痙攣性疾?。?可用于閉塞性脈管炎、雷諾癥（肢體動脈痙攣）及凍傷后遺癥等。

2. 休克： 出于具有擴(kuò)張血管降低外周血管阻力，興奮心臟增加心排出量，改善微循環(huán)增加組織血液供應(yīng)等作用，適用于治療感染性、出血性及心源性休克，也可與去甲腎上腺素合用。給藥前必須補(bǔ)足血容量。

3. 急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭： 通過擴(kuò)張小動脈，使外周阻力下降，減輕心臟后負(fù)荷；通過擴(kuò)張小靜脈使回心血量減少， 減輕心臟前負(fù)荷。同時(shí)使肺毛細(xì)血管壓降低，減輕肺水腫，有利于改善冠脈 供血，糾正心衰。

4. 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤： 用于該病驟發(fā)高血壓危象及術(shù)前治療。也可用于該病的鑒別診斷，有猝死的報(bào)道，應(yīng)慎重。

長效α受體阻斷藥的臨床應(yīng)用與酚妥拉明相似，臨床用于治療外周血管痙攣性疾病，也可用于休克和嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓的治療。

α受體阻滯藥不良反應(yīng)

短效α受體阻斷藥常見胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛等，還可引起體位低血壓。靜脈注射過快可引起心動過速、心律失常，誘發(fā)或加劇心絞痛。

長效α受體阻斷藥有體位性低血壓、心悸、鼻塞等，也可有惡心、嘔吐，少數(shù)患者出現(xiàn)嗜睡和乏力等中樞抑制癥狀。