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【中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

屬中醫(yī)學(xué)肺癆范疇的疾病是

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

E.原發(fā)性支氣管肺癌

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

肺結(jié)核歸屬于【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】中醫(yī)學(xué)“肺癆”范疇。

故本題答案選B。

肺癆相關(guān)知識點(diǎn)：

肺癆定義

肺癆是由癆蟲襲肺引起的具有傳染性的慢性虛弱性疾患。以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要特征。輕者諸證間作，重者相繼發(fā)生或兼見并存。

肺癆源流

1、《內(nèi)經(jīng)》對本病的臨床特點(diǎn)即有較具體的記載，認(rèn)為本病屬于“虛勞”范圍的慢性虛損性疾病。

2、張仲景《金匱要略》篇敘述了本病及其合并癥。

3、《中藏經(jīng)·傳尸》已認(rèn)識到本病具有傳染性。

4、許叔微《普濟(jì)本事方》提出病因是由“肺蟲”引起。

5、朱丹溪倡導(dǎo)“癆瘵主乎陰虛”之說．確立了滋陰降火的治療大法。

6、《仁齋直指方》提出“治瘵疾，殺瘵蟲”的論點(diǎn)。

7、元代葛可久著《十藥神書》是第一本肺癆專著。

8、《醫(yī)學(xué)正傳》提出“殺蟲”和“補(bǔ)虛”的兩大治則。

肺癆病因病機(jī)

（一）病因：感染“癆蟲”、正氣虛弱

（二）病機(jī)：

1、病位主要在肺，影響到脾腎。

2、發(fā)病學(xué)方面，癆蟲是發(fā)病的條件，正虛是發(fā)病的關(guān)鍵。

3、病理性質(zhì)主要是陰虛。

4、病理演變：初起多陰虛，繼則陰虛火旺，氣陰兩虛，后期陰陽兩虛。

5、多生變證。

肺癆辨證論治

（一）辨證要點(diǎn)：

1、變病變臟器

2、辨病理性質(zhì)

（二）治療原則：補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲

（三）分型論治：

1、肺陰虧損證：月華丸；瓊玉膏（肺腎陰虛證,元?dú)獠蛔?虛勞干咳）

2、虛火灼肺證：百合固金丸合秦芄鱉甲散，配十灰丸（咳血較著者）

3、氣陰耗傷證：保真湯或參苓白術(shù)散

4、陰陽兩虛證：補(bǔ)天大造丸

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