2020年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師考試涉及到的科目很多，大綱要求掌握的內(nèi)容也很多，醫(yī)學教育網(wǎng)小編根據(jù)中醫(yī)基礎理論大綱的內(nèi)容，整理了“中西醫(yī)助理醫(yī)師傳染病學習題及解析：免疫反應的描述”知識點，希望對考生復習有幫助。

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【傳染病學】

關于免疫反應，下列哪項是錯誤的

A.對傳染過程的表現(xiàn)起著重要作用

B.所有免疫反應都是對機體有利的

C.可分為非特異性免疫和特異性免疫

D.特異性免疫包括細胞免疫和體液免疫

E.變態(tài)反應都是特異性免疫

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B

免疫反應分保護性免疫反應【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】和變態(tài)反應，前者有利于機體抵抗病原體入侵與破壞，后者能促進病理生理過程和組織損傷。

故本題答案選B。

一、補體系統(tǒng)的激活記憶口訣：

超敏反應是醫(yī)學免疫學中的重點，而且?guī)缀趺磕甓紩嫉?，那么接下來我們就一起看看醫(yī)學教育網(wǎng)的葉冬老師是怎樣講解這個知識點的。

二、超敏反應：

Ⅰ型超敏反應

Ⅰ型超敏反應的發(fā)生機制變應素特指能引起Ⅰ型超敏反應的IgE類抗體。正常人血清中IgE抗體含量很低，過敏患者體內(nèi)的IgE含量顯著升高。IgE可通過其Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面、高親和力IgEFc受體（FcεRⅠ）結合，使其處于致敏狀態(tài)，該致敏狀態(tài)可維持數(shù)月甚至更長。肥大細胞主要分布于呼吸道、胃腸道和泌尿生殖道的黏膜上皮下及皮膚下。嗜堿性粒細胞主要分布于外周血中，數(shù)量較少，但也可被招募到變態(tài)反應發(fā)生部位。相同的變應原再次進入機體后，與致敏細胞表面的2個或2個以上相鄰IgE交聯(lián)，使肥大細胞脫顆粒、釋放生物學活性介質。釋放的生物活性介質作用于效應器官，引起局部或全身性過敏反應。

生物活性介質主要有兩類：

①預貯備介質：組胺和激肽原酶；

②新合成的介質：白細胞三烯，血小板活化因子，前列腺素，細胞因子。

Ⅱ型超敏反應

Ⅱ型超敏反應是由IgG或IgM抗體與靶細胞表面相應抗原結合后，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與作用下，引起的以細胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫反應。

Ⅲ型超敏反應

Ⅲ型超敏反應是由免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。

Ⅳ型超敏反應

Ⅳ型超敏反應的本質是抗原特異性Th1細胞免疫應答引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應。常在接觸相同抗原后24～72小時呈現(xiàn)，因此又稱遲發(fā)型超敏反應。

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