2019中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試針灸常用55個腧穴總結(jié)！

2019-05-13 16:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.孔最郄穴

【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。

【主治】①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

2.列缺絡(luò)穴；八脈交會穴（通于任脈）

【定位】在前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②頭痛、齒痛、項強(qiáng)、口眼歪斜等頭項部疾患；③手腕痛

【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。

3.少商井穴

【定位】拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉腫痛、鼻衄、高熱等肺系實熱證；②昏迷、癲狂；③指腫，麻木。

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。

4.合谷原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處。簡便取穴法：以一手拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發(fā)熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；③經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；④上肢疼痛、不遂；⑤牙拔除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等口面五官及頸部手術(shù)針麻常用穴。

【操作】直刺0.5～1寸，針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。

5.曲池合穴

【定位】在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線的中點處。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；②熱病；③高血壓；④癲狂；⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證；⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；⑦癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。

6.肩髃

【定位】肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肢骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。

【主治】①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；②癮疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

7.迎香

【定位】在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病證；②膽道蛔蟲癥。

【操作】略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

8.地倉

【定位】口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。

【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神經(jīng)痛等面局部病證；②眼瞼瞤動

【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向頰車穴透刺。

9.下關(guān)

【定位】在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。

【主治】①牙關(guān)不利、三叉神經(jīng)痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證；②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。

【操作】直刺0.5～1寸。留針時不可做張口動作，以免折針。

10.天樞大腸募穴

【定位】臍中旁開2寸。

【主治】①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸?！肚Ы稹罚涸袐D不可灸。

11.足三里合穴；胃下合穴

【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。

【主治】①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；②下肢痿痹；③癲狂等神志?。虎苋榘b、腸癰等外科疾患；⑤虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。

【操作】直刺1～2寸。強(qiáng)壯保健常用溫灸法。

12.條口

【定位】上巨虛穴下2寸（或在小腿外側(cè)，犢鼻下8寸，脛骨前嵴外一橫指）。

【主治】①下肢痿痹，轉(zhuǎn)筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。

【操作】直刺1～1.5寸。

13.豐隆絡(luò)穴

【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指（中指）處。

【主治】①頭痛，眩暈；②癲狂；③咳嗽痰多等痰飲病證；④下肢痿痹；⑤腹脹，便秘。

【操作】直刺1～1.5寸。

14.公孫絡(luò)穴；八脈交會穴（通于沖脈）

【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

【主治】①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；②心煩失眠、狂證等神志病證；③逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。

【操作】直刺0.6～1.2寸。

15.三陰交

【定位】內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證；③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；④心悸，失眠，高血壓；⑤下肢痿痹；⑥陰虛諸證；⑦濕疹、癮疹等皮膚疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。孕婦禁針。

16.地機(jī) 郄穴

【定位】在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

【主治】①痛經(jīng)、崩漏、月經(jīng)不調(diào)等婦科病證；②腹痛、腹瀉等脾胃病證；③小便不利、水腫等脾不運化水濕病證；④下肢痿痹。

【操作】直刺1～2寸。

17.陰陵泉合穴

【定位】脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。

【主治】 ①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運化水濕病證；②膝痛；③小便不利、遺尿、尿失禁等泌尿系統(tǒng)疾患；④陰部痛、痛經(jīng)、帶下、遺精等婦科、男科病證。

【操作】直刺1～2寸。

18.血海

【定位】屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，第2至5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下是穴。對側(cè)取法仿此。

【主治】①月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科病證；②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚?。虎巯ス蓛?nèi)側(cè)痛。

【操作】直刺1～1.5寸。

19.神門輸穴；原穴

【定位】腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

【主治】①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；②胸脅痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。

20.后溪輸穴；八脈交會穴（通于督脈）

【定位】微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

【主治】①頭項強(qiáng)痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；②耳聾，目赤；③癲狂癇；④瘧疾。

【操作】直刺0.5～1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。

21.聽宮

【定位】在面部，耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中，張口時呈凹陷處。

【主治】①耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾；②齒痛。

【操作】張口，直刺0.5～1寸。留針時應(yīng)保持一定的張口姿勢。

22.肺俞肺之背俞穴

【定位】第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證；③皮膚瘙癢、癮疹等皮膚病。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

23.膈俞八會穴之血會

【定位】第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證；②貧血；③癮疹，皮膚瘙癢；④潮熱，盜汗。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

24.胃俞胃之背俞穴

【定位】第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。

25.腎俞腎之背俞穴

【定位】第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；②遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證；④腰痛。⑤慢性腹瀉。

【操作】直刺0.5～1寸。

26.委中合穴；膀胱下合穴

【定位】腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛，急性吐瀉；③小便不利，遺尿；④丹毒，皮膚瘙癢，疔瘡。

【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強(qiáng)、過深，以免損傷血管和神經(jīng)。27.承山

【定位】腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點。

【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

【操作】直刺1～2寸。不宜做過強(qiáng)的刺激，以免引起腓腸肌痙攣。

28.昆侖經(jīng)穴

【定位】外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】①后頭痛、項強(qiáng)、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證；②癲癇；③滯產(chǎn)。

【操作】直刺0.5～0.8寸。孕婦禁用，經(jīng)期慎用。

29.至陰井穴

【定位】足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。

【主治】①胎位不正，滯產(chǎn)；②頭痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。

【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。

30.太溪輸穴；原穴

【定位】在踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。

【主治】①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證；③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便頻數(shù)，便秘；⑤月經(jīng)不調(diào)；⑥腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】直刺0.5～1寸。

31.照海八脈交會穴（通于陰蹺脈）

【定位】在踝區(qū)，內(nèi)踝尖下1寸，內(nèi)踝下緣邊際凹陷中。

【主治】①失眠、癲癇等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患；③月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺等婦科病證；④小便頻數(shù)，癃閉。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

32.內(nèi)關(guān) 絡(luò)穴；八脈交會穴（通于陰維脈）

【定位】腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

【主治】①心痛、胸悶、心動過速或過緩等心疾；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③中風(fēng)，偏癱，眩暈，偏頭痛；④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤肘臂攣痛。

【操作】直刺0.5～1寸。

33.大陵輸穴；原穴

【定位】腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

【主治】①心痛，心悸，胸脅滿痛；②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證；③喜笑悲恐、癲狂癇等神志疾患；④臂、手?jǐn)佂础?

【操作】直刺0.3～0.5寸。

34.外關(guān) 絡(luò)穴；八脈交會穴（通于陽維脈）

【定位】腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】①熱病；②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；③瘰疬；④脅肋痛；⑤上肢痿痹不遂。

【操作】直刺0.5～1寸。

35.支溝經(jīng)穴

【定位】腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】①便秘；②耳鳴，耳聾；③暴喑；④瘰疬，⑤脅肋疼痛；⑥熱病。

【操作】直刺0.5～1寸。

36.風(fēng)池

【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。

【主治】①中風(fēng)、癲癇、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等內(nèi)風(fēng)所致的病證；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤腫痛、口眼歪斜等外風(fēng)所致的病證；③頸項強(qiáng)痛。

【操作】針尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透風(fēng)府穴。深部中間為延髓，必須嚴(yán)格掌握針刺的角度與深度。

37.肩井

【定位】肩上，大椎穴與肩峰連線的中點。

【主治】①頸項強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢不遂；②難產(chǎn)、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產(chǎn)科及乳房疾患；③瘰疬。

【操作】直刺0.5～0.8寸。內(nèi)有肺尖，慎不可深刺；孕婦禁針。

38.環(huán)跳

【定位】側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處。

【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②風(fēng)疹。

【操作】直刺2～3寸。

39.陽陵泉合穴；膽下合穴；八會穴之筋會

【定位】腓骨小頭前下方凹陷中。

【主治】①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；②膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關(guān)節(jié)疾患；③小兒驚風(fēng)。

【操作】直刺1～1.5寸

40.懸鐘八會穴之髓會

【定位】外踝高點上3寸，腓骨前緣。

【主治】①癡呆、中風(fēng)等髓海不足疾患；②頸項強(qiáng)痛，胸脅滿痛，下肢痿痹。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

41.行間滎穴

【定位】足背，當(dāng)?shù)?、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。

【主治】①中風(fēng)、癲癇、頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪等肝經(jīng)風(fēng)熱所致的頭目病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證；③陰中痛、疝氣；④遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證；⑤胸脅滿痛。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

42.太沖輸穴；原穴

【定位】足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

【主治】①中風(fēng)、癲狂癇、小兒驚風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛等肝經(jīng)風(fēng)熱病證；②月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證；③黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證；④癃閉，遺尿；⑤下肢痿痹，足跗腫痛。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

43.期門肝之募穴

【定位】乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

【主治】①胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證；②奔豚氣；③乳癰。

【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免傷及內(nèi)臟。

44.命門

【定位】后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹；②月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、痛經(jīng)、經(jīng)閉、不孕等婦科病證；③遺精、陽痿、精冷不育、小便頻數(shù)等男性腎陽不足性病證；④小腹冷痛，腹瀉。

【操作】向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。

45.大椎

【定位】后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

【主治】①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證；②骨蒸潮熱；③癲狂癇證、小兒驚風(fēng)等神志病證；④項強(qiáng)，脊痛；⑤風(fēng)疹，痤瘡。

【操作】向上斜刺0.5～1寸。

46.百會

【定位】后發(fā)際正中直上7寸（或前發(fā)際正中直上5寸），或當(dāng)頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。

【主治】①癡呆、中風(fēng)、失語、瘈疭、失眠、健忘、癲狂癇證、癔病等神志病證；②頭風(fēng)、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；④脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而致的下陷性病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸；升陽舉陷可用灸法。

47.水溝

【定位】在人中溝的上1/3與下2/3交點處。

【主治】①昏迷、暈厥、中風(fēng)、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥，為急救要穴之一；②癔病、癲狂癇證、急慢驚風(fēng)等神志病證；③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關(guān)緊閉等面鼻口部病證；③閃挫腰痛。

【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，強(qiáng)刺激；或指甲掐按。

48.中極膀胱募穴

【定位】前正中線上，臍下4寸。

【主治】①遺尿、小便不利、癃閉等泌尿系病證；②遺精、陽痿、不育等男科病證；③月經(jīng)不調(diào)、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產(chǎn)后惡露不盡、帶下等婦科病證。

【操作】直刺1～1.5寸；孕婦慎用。

49.關(guān)元小腸募穴

【定位】前正中線上，臍下3寸。

【主治】①中風(fēng)脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損病證；②少腹疼痛，疝氣；③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證；④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證；⑤遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病證；⑥月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證；⑦保健灸常用穴。

【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。

50.氣海肓之原穴

【定位】前正中線上，臍下1.5寸。

【主治】①虛脫、形體羸瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；③小便不利，遺尿；④遺精，陽痿，疝氣；⑤月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下、陰挺、產(chǎn)后惡露不止、胞衣不下等婦科病證；⑥保健灸常用穴。

【操作】直刺1～1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。

51.神闕

【定位】臍窩中央。

【主治】①虛脫、中風(fēng)脫證等元陽暴脫；②腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證；③水腫，小便不利；④保健灸常用穴。

【操作】一般不針，多用艾條灸或艾炷隔鹽灸法。

52.中脘胃之募穴；八會穴之腑會

【定位】前正中線上，臍上4寸，或臍中與胸劍聯(lián)合連線的中點處。

【主治】①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證；②黃疸；②癲狂，臟躁。