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消化系統(tǒng)疾病7個(gè)沖刺階段必考考點(diǎn),中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試沖刺資料
癌前狀態(tài)是指發(fā)生胃癌相關(guān)的臨床狀況,包括:①慢性萎縮性胃炎;②慢性胃潰瘍;③胃息肉;④殘胃炎;⑤巨大黏膜皺襞癥。
病理
1.胃癌的發(fā)生部位:胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區(qū)相對較少。
2.大體形態(tài)分型:早期胃癌指病灶局限且深度不超過黏膜下層的胃癌,而不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期胃癌指胃癌深度超過黏膜下層,侵及肌層者稱中期胃癌,侵及漿膜或漿膜外者稱晚期胃癌。
胃癌以腺癌為主。
癌細(xì)胞主要通過4種轉(zhuǎn)移途徑,其中以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見。
1.直接蔓延。
2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:是最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式。
3.血行轉(zhuǎn)移:最常轉(zhuǎn)移到肝臟。
4.腹腔內(nèi)種植。
中醫(yī)病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為飲食不節(jié),情志失調(diào),素體虧虛可致本病。
本病病位在胃,與肝、脾、腎(考點(diǎn))等臟關(guān)系密切。
本虛標(biāo)實(shí),本虛以胃陰虧虛、脾胃虛寒和脾腎陽虛為主,標(biāo)實(shí)為痰瘀互結(jié)。
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1.X線鋇餐檢查
局部胃壁僵硬、皺襞中斷,蠕動(dòng)波消失,凸入胃腔內(nèi)的充盈缺損,惡性潰瘍直徑多大于2.5cm,邊緣不整齊,可示半月征、環(huán)堤征。
2.內(nèi)鏡檢查
胃鏡結(jié)合黏膜活檢是診斷胃癌最可靠的手段。
疾病關(guān)鍵詞:體重減輕+大龕影+粘膜僵硬粗糙=胃癌
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