抗結(jié)核病藥的種類及臨床應(yīng)用，2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試沖刺

2020-08-12 18:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師藥理學(xué)學(xué)科特點及命題重點

抗結(jié)核病藥

第一線用藥：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素；

藥物	藥理作用	抗菌機(jī)制	臨床應(yīng)用	不良反應(yīng)
異煙肼	①殺繁抑靜 ②同類無交叉 ③聯(lián)合用藥，防止耐藥性 ④高效低毒 ⑤對結(jié)核桿菌高選擇	抑制分枝菌酸合成	各種類型的結(jié)核病首選	①周圍神經(jīng)炎（合用VB₆） ②肝臟毒性 ③易發(fā)生胃腸反應(yīng)，偶見過敏
利福平	①廣譜抗生素 ②靜繁通殺 ③無交叉耐藥 ④聯(lián)合用藥 ⑤肝藥酶誘導(dǎo)劑	抑制依賴于DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成	聯(lián)用各種類型結(jié)核病，沙眼、急性結(jié)膜炎、病毒性角膜炎、麻風(fēng)、耐藥金葡菌	胃腸道反應(yīng) 肝臟毒性（黃疸）流感綜合征
乙胺丁醇	抑菌	與二價金屬離子絡(luò)合，干擾菌體RNA合成	肺結(jié)核和肺外結(jié)核	①球后神經(jīng)炎 ②高尿酸癥 ③超敏反應(yīng)