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2021年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師傳染病學(xué)病毒感染基礎(chǔ)考點(diǎn)速記

流行性感冒發(fā)病機(jī)制與病理

1.發(fā)病機(jī)制

流感病毒經(jīng)呼吸道吸入后，通過血凝素與呼吸道表面纖毛柱狀上皮細(xì)胞的唾液酸受體結(jié)合而進(jìn)入細(xì)胞，在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，上皮細(xì)胞變性、壞死、溶解或脫落后，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生發(fā)熱、頭痛、肌痛等全身癥狀。

若病毒不局限，侵襲全部呼吸道，可致流感病毒性肺炎，易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，老年人、嬰幼兒、慢性病患者及免疫力低下者較易發(fā)生。

2.病理

單純型流感病變主要發(fā)生在上、中呼吸道，表現(xiàn)為纖毛柱狀上皮細(xì)胞的變性、壞死和脫落，黏膜充血、水腫和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

流感病毒性肺炎的病理特征為肺充血、水腫，支氣管黏膜壞死，氣道內(nèi)有血性分泌物，黏膜下層灶性出血，肺泡內(nèi)含有滲出液，嚴(yán)重時(shí)有肺透明膜形成。

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