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2021年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師傳染病學病毒感染基礎考點速記

流行性感冒

要點一　病原學

流感病毒分為甲（A）、乙（B）和丙（C）三型。

流感病毒容易發(fā)生變異，最常發(fā)生于甲型，主要形式有兩種：

①抗原漂移（antigendrift），變異幅度小，屬于量變，不會引起流感的大規(guī)模流行，出現(xiàn)頻率較高，且有逐漸積累效應。

②抗原轉(zhuǎn)換（antigenshift），變異幅度大，屬于質(zhì)變，形成新的病毒亞型，由于人群對抗原轉(zhuǎn)換后出現(xiàn)的新亞型缺少免疫力，往往會引起流感的全球性大流行，發(fā)生頻率較低，且緩慢。

要點二　流行病學

1.傳染源

主要為流感患者和隱性感染者。

潛伏期即有傳染性，發(fā)病3日內(nèi)傳染性最強。

2.傳播途徑

經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播，也可通過直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。

3.易感人群

普遍易感，感染后獲得對同亞型病毒免疫力，但維持時間短，各型及亞型之間無交叉免疫。

4.流行特征

流感病毒具較強的傳染性，加之呼吸道飛沫傳播，易引起流行和大流行。一般散發(fā)，多發(fā)于冬春季。

流感在流行病學上最顯著的特點為：

突然暴發(fā)，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節(jié)性，一般流行6～8周后會自然停止（世界性大流行通常有2～3個流行波），流感后人群獲得一定的免疫力，流感于每次流行后，在人群中總要造成不同數(shù)量的死亡，死者多為年邁體衰、年幼體弱或合并有慢性疾病的患者。

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